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• 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG(+)，则临床诊断是

  • A．临床确诊MS响怎楼
  • B．实验室检查支持确诊MS争闹糕吼
  • C．临床可能MS砖怜标
  • D．实验室检查支持可能MS痕央斑惕
  • E．以上都不是泄贷膏

• 与多发性硬化发病机制有关的是

  • A．病毒感染斧属透
  • B．自身免疫反应喇吼启败逢凭评
  • C．环境因素如高纬度地区欲菌震旧
  • D．营养缺乏复筒拣
  • E．遗传易感性厨餐移央合园

• 对视神经脊髓炎诊断有帮助的检查结果是

  • A．脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段劝越欠技绵
  • B．脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段岔绕横奴吨搜
  • C．血清AQP-4抗体阳性详签残
  • D．脑脊液OB(+)帜碎叙互惰祝园怎
  • E．颅脑MRI未见异常等疗近什

• 多发性硬化在MRI上表现

  • A．基本改变为病灶区长T、长T信号猴短兄
  • B．侧脑室周围类圆形或融合性斑块棍躲沈覆约侮珠绢顷
  • C．半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块臂南耐帜纱骨急炉积
  • D．脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块论敲参达渐况确残乞
  • E．病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽供庭牢根

• 视神经脊髓炎的可能表现为

  • A．急性严重的横贯性脊髓炎榴嫁闹叉咽观
  • B．双侧同时或相继出现的球后视神经炎虏激老
  • C．短期内截瘫和失明扛休乞饱
  • D．CSF细胞数可>50/mm警燕详渡已
  • E．CSF中IgG指数可增高盘脸维

• 弥漫性硬化临床表现包括

  • A．幼儿或少年期发病这米来角
  • B．视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现六夜并圈湖扒谈纺
  • C．智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫间粥魂湾辈脖颂作手
  • D．亚急性、慢性进行性恶化病程拔隐
  • E．多数月或数年内死亡蹲酸嚷出寇

• MS急性发作可能最有效的治疗有哪些

  • A．甲泼尼龙冲击治疗报匀委鞠观滚死秒
  • B．大剂量泼尼松口服帖宵瘦空程盟咐
  • C．大剂量免疫球蛋白锐则疤为
  • D．环孢素A蜂堂讽蔬第快猜雅姿
  • E．β-干扰素制恋予

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。最可能的诊断是

  • A．海绵状血管瘤络键弄着藏暖资
  • B．多发性硬化诚挤苗遣责佩屋
  • C．Fisher综合征霜莲睛销
  • D．腔隙性脑梗死吓高醒
  • E．脑干肿瘤撇愤致欣桃
  • F．F 病毒性脑炎丰角

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。该患者最可能的诊断是

  • A．脑囊虫病怕社肿折曾
  • B．病毒性脑炎扒达诞伴浓染
  • C．中毒性脑病钢惑瓣
  • D．急性播散性脑脊髓炎或枕
  • E．蛛网膜下腔出血梳颜怨从家猛很举
  • F．F 大面积脑梗死殃界绑龄竟礼怒

• 患者女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，查右眼视力1.0。关于该患者的诊疗，叙述正确的有

  • A．脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大港券
  • B．血清AQP-4抗体阴性可排除NMO的诊断番揪轮币振颜
  • C．为预防复发，患者应给予小剂量泼尼松维持治疗黎作克叮元递侮遗爱
  • D．患者应间断性给予大剂量免疫球蛋白治疗钻橘播
  • E．应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等坝若邻除求乞墨禾
  • F．F 定期复查脑脊液OB侨诵扫厕棉安
  • G．G 定期复查AQP-4抗体辽乱
  • H．H 定期复查颅脑MRI租眨瓦拼院姐舰捷芬