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• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。为确诊首选的辅助检查是

  • A．脑CT戴覆糟被晚抬丢冠
  • B．神经传导速度测定盏竿春戚蚕妖安吞桥
  • C．脑MRI涂坑释糖烧鞭漂症
  • D．BAEP予辩委泉
  • E．腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象王蛋个

• 视神经脊髓炎的可能表现为

  • A．急性严重的横贯性脊髓炎隔啦
  • B．双侧同时或相继出现的球后视神经炎记梁惧
  • C．短期内截瘫和失明虾病晌
  • D．CSF细胞数可>50/mm哪市渐
  • E．CSF中IgG指数可增高眯录嚷侧罪什厅壶苍

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。关于该患者的预后，叙述正确的是

  • A．预后好否趟速须铜俩狡
  • B．可以复发山爷
  • C．可遗留症状性癫痫全阿众罚留
  • D．可遗留智力障碍证拳傲探梅嫁副盘
  • E．一般为单相病程挪诵肯宣
  • F．F 激素使用受限会影响病情恢复蹲诵蝇振妥绍

• 患者女，38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史，持续2周后症状缓解。查体：右侧面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。对判断该患者是否复发最有效的指标是

  • A．颅脑MRI显示脑室旁白质多发脱髓鞘病灶绞载
  • B．VEP显示双眼P100延长屋篮肩愤蓬鲁至
  • C．颅脑MRI显示脑桥病灶有强化团胳搅
  • D．患者为青年女性压地
  • E．患者2次发作间隔的时间短筒音芝渠慎福划酱
  • F．F 脑脊液OB阳性百庆粗董享俘厂资

• MS的临床症状可有下列哪些表现

  • A．急性或亚急性起病著卵服苍
  • B．起病年龄多在20～40岁之间案酷向
  • C．有视力障碍、复视套捏尽逃顷瓜险厂等
  • D．有脊髓性感觉障碍秧肚蔑
  • E．可有共济失调各相横丢抵棍刚献属

• 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为

  • A．典型神经根痛颗游匀尺等果租
  • B．癫儿发作币渡划荷剃胀谈材
  • C．痛性强直性痉挛忧试亩
  • D．癔病性疼痛财隆盏梅直泰夫
  • E．皮肤痛觉过敏介剂鼻阁

• 患者女，22岁。因“发热、头痛10d，四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体：浅昏迷，疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征（-），颈强直，颏胸距3横指，克尼格征(+)。颅脑MRI：脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺：压力70mmHO，WBC 0.3×10／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。支持该患者诊断为ADEM的理由是

  • A．急性起病乳苦肢敬竭摔估抬势
  • B．病前有感染史钳凑镰末公扒膝沸
  • C．病灶广泛，双侧大脑半球白质多发脱髓鞘病灶到辣苹电
  • D．脑脊液白细胞及蛋白高诞形臭坡
  • E．脑膜刺激征阳性芽醋煌
  • F．F 腰椎穿刺压力正常烫爽摩淡畏

• 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。进一步确诊可行

  • A．脑电图踢骤闯
  • B．CSF查肿瘤细胞堵丙
  • C．脑和脊髓MRI谜莫谣
  • D．脊髓动脉造影忽郎贸炒童剩妨
  • E．经颅多普勒笼千

• 患者男，28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱，腰椎MRI检查未见明显异常，未治疗。15d后症状逐渐加重，并逐渐出现便秘及排尿困难，无双上肢麻木、无力，无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T～T椎体水平脊髓异常信号，给予甲泼尼龙冲击治疗，症状减轻，口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重，复查胸椎MRI显示C～T水平脊髓内异常信号。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查无阳性所见；双上肢肌力、肌张力及腱反射正常；双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝跳反射弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退；脑膜刺激征（-）。
  提示 血清AQP-4抗体(+)。脑脊液：WBC15／μl，蛋白67mg／dl，OB（-）。VEP:双侧正常。诊断考虑为NMOSDs。再次激素冲击治疗，期间左下肢肿胀，皮温低，足背动脉搏动弱。)该患者应该给予的处理是

  • A．立即停用激素取抖燃君忆字泳坑勿
  • B．查凝血功能膊芹谱爪
  • C．下肢血管B型超声音不吐冈振乐确
  • D．激素按原方案减量议各荣
  • E．抬高患肢烂盏萄令壤迹胖辉
  • F．F 若确定为下肢静脉血栓形成则应抗凝治疗登均
  • G．G 为防止血栓扩大，应增加患肢被动运动均乙紧吨梁邮凉裕

• MS的临床表现有

  • A．发病年龄多在20～40岁之间槐流远缺率叮践来
  • B．起病形式缓慢，不会急性发病年业倘抽钥
  • C．有脊髓性感觉障碍呀员
  • D．有视力障碍、复视忧脚些雨
  • E．可有肌萎缩吞鼓海凑脉