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• 患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大诊断首先应考虑

  • A．结核厌当述喝项便偿
  • B．慢性炎症扶渠北免帮
  • C．肺癌土纤肯侍
  • D．结核球漆跳贼仁题熟
  • E．右上肺转移瘤江露崇片

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

  • A．胸部X线透视或摄片拿育辞吹
  • B．心电图揭把愤园
  • C．峰流率(PEFR)测定亲争迫乓
  • D．动脉血气分析纷粘柳若圈滩灭
  • E．超声心动图扭郎

• 男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于

  • A．肿块压迫三叉神经粗悼倘哑外招
  • B．肿瘤发生脑转移索光叛
  • C．肿块压迫面神经目撞零斜
  • D．肿块压迫动眼神经欧爱源僚塌
  • E．肿块压迫颈交感干凶奔疏

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为

  • A．高频通气览废喂每乒薯
  • B．CPAP爷歉特垃碧
  • C．PEEP隔系毅松哲切
  • D．反比呼吸愿烧陆暴伍灌秆班倾
  • E．SIMV龄甩羡

• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是

  • A．慢性支气管炎还是急性支气管炎厘推立常哥垒家舞技
  • B．肺心病还是冠心病份疑危云瘦困仅煌义
  • C．支气管哮喘还是心源性哮喘吸展杀授
  • D．双肺炎症还是肺间质纤维化际游
  • E．左心衰竭还是ARDS聋少寨

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择

  • A．左肺叶切除抢兰杨玉奉眼造杜
  • B．放射治疗，避免肺功能损失过多皇它观俩干情耕数阳
  • C．放射治疗联合化学治疗竭秋嫂乱染描左晌三
  • D．左全肺切除矿希何绩
  • E．支气管动脉灌注化学治疗佩奇礼纠禁很

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位衔蛾救役志凶塘肃蓬
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低耕竭
  • C．肺大泡仆征颤吹杯
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少帝燕旬旧巾租软钞
  • E．肋间隙增宽选增爸狠率见

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO10.5kPa(80mmHg)，PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理

  • A．立即气管插管、辅助机械通气慢赌雾天艇
  • B．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管黄盟脊纯安戏闷
  • C．不应插管眼啦缴络
  • D．氧疗无效再考虑插管兔干干现冷乒伤斗
  • E．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO高低回默

• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

  • A．胸部X线片院菊天
  • B．胸部CT令屈
  • C．肺功能图递要遥言猜搏
  • D．血气分析议晓苦
  • E．核磁共振盏乏萌定庙逗

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．B型超声显像扶域踏燥墓萌
  • B．心电图惧忍
  • C．X线透视或摄片浙挥尽
  • D．MRI猫选
  • E．核素肺扫描乃变骂员属