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• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常治疗分络因垦哗
  • B．抗生素治疗骂鹰
  • C．保肝治疗旅者坟突粗铃氏
  • D．强心剂治疗犯想穗大母圾侧晒
  • E．平喘、镇咳、祛痰治疗点踢

• 男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是

  • A．ECG化帝缴汉捏与燃临挣
  • B．头颅CT松盟
  • C．胸部CT防据寒萍坏敏桐
  • D．肺通气灌注扫描政燥八体遭
  • E．胸部X线摄影义足壤

• 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的

  • A．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛考脆蔽追
  • B．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚朽替裕包游课醉
  • C．试用小剂量永杏岛宏
  • D．冲击量加静脉滴注维持草旱本惠
  • E．呼吸兴奋剂联合氧疗任税

• 男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO6.5kPa，PaCO4.0kPa(FiO50%)。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量栽供挎这坚雷
  • B．提高吸氧浓度甜书俊愈
  • C．限制钠水摄入量颠旷恶得租裳责
  • D．采用呼吸机治疗汇记卷熄者乃团操耗
  • E．应用肾上腺皮质激素印唯眼胖缝

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作

  • A．前弓位摄片锹截恳为
  • B．MRI斩蒙锯恐
  • C．支气管造影历夸乐又
  • D．肺CT聚容尝颜大认
  • E．肺动脉造影搭谈

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25,PaO40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

  • A．血细菌培养+药敏服锯坐射驱絮
  • B．痰细菌培养+药敏释仰慧
  • C．胸部CT检查像豆近殖
  • D．胸部X线检查咱酒扮狂
  • E．骨髓穿刺检查男余拍往馆单谢逮向

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

  • A．胸部X线透视或摄片卵使订翠一咏电活
  • B．心电图丁具姐奋叶枕亭盯
  • C．峰流率(PEFR)测定唯睁杏因
  • D．动脉血气分析秤催挡歪深获裹
  • E．超声心动图古夕越忙赠扣朋

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩异丙托溴铵最常见的副作用为

  • A．心悸榆摘装宫低舞男贝源
  • B．手抖杯婶咳飞
  • C．排尿困难眠涝衫啄
  • D．腹泻柳采吓含佳般箩爷
  • E．失眠柔虏绍

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是

  • A．FEV/FVC%↓滩环
  • B．MVV↓太逗兄双亿外豪
  • C．RV↑春感筛岂每应粘齿
  • D．RV/TLC>40%朗骑变庄伙
  • E．VC↓蚀糖身

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入响锄紧绩延认
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高桑刑还
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素期煌昼匙私浇户右
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白于浪敢融东
  • E．把病人安置于隔离病室怀盏储装