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• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度尤哭粉丸星羊帆盼
  • B．肺部啰音给较裹鹊
  • C．病理性支气管呼吸音狗穿悟吞腐
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较慎柴
  • E．颈静脉充盈注舟胳

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为

  • A．平均肺动脉压线票
  • B．心电图驰壮输闻核猎扭
  • C．肺动脉楔嵌压音漆孙枕为麦锅望统
  • D．胸部CT贺牛艺闪篇暑俗伯
  • E．右室舒张末期压力岩叔椒烧

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%临床上以哪种表现最可能

  • A．咳嗽、咳痰、时有气喘储忙狭址头宾
  • B．心悸、胸闷岔暴义怎贼
  • C．咳嗽、咳泡沫血痰煎难摩定疆堵
  • D．逐渐加重的呼吸困难秧纤扔图歉裳读渔
  • E．呼吸困难伴腹胀北托耻抢刻允

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片凯信莫匠猜御晌
  • B．床头心电监测哄问戴袭
  • C．血液肾功离子测定响江誓具世贪拆梢
  • D．动脉血气分析仇钟泊胡骨俯
  • E．头部CT检查剃易哪笼仍茫撤拜

• 患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。其头面部浮肿可能是

  • A．静脉血栓形成宝摘
  • B．纵隔气肿股怜累球胞若厂蔑
  • C．心衰枝荒押鞠永悉
  • D．上腔静脉阻塞综合征公陪弟朽诸累
  • E．肾病综合征候爪打鲁狗席戏懒

• 男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是

  • A．胸穿抽气汽苏登软
  • B．皮下注射0.1%肾上腺素胜士僵李蚀裙浩涛
  • C．停止抽液，平卧观察血压坑雨减呼偶如
  • D．高浓度吸氧背毁
  • E．静脉推注毛花甙C痒个乘泉惩

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位遭贤招
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低悠想维准课石页
  • C．肺大泡榴铁
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少订肿娃重
  • E．肋间隙增宽颜苍琴顺廊最辽沫寿

• 男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是

  • A．透视观察膈肌有无矛盾运动录秃
  • B．肺门分层举凯勇
  • C．CT呼楼呼愿糠
  • D．MRI赚尸
  • E．支气管分层摄片胡胃哥

• 男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是

  • A．食管毫陷厦境植
  • B．口腔黏膜拆坐星闲驳上匪
  • C．鼻咽部秀症都影姥
  • D．唇部僵弯蚀欠
  • E．舌定城投坛晨

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．氧疗和适度利尿刚反杆改鞠
  • B．静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)剩体扭涂
  • C．静脉滴注多巴酚丁胺拥稠英没
  • D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖十炎
  • E．静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)羞睁雀产翅耽酱池附