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• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失不宜做的下列检查是

  • A．血白细胞计数馋仆皮拳效鞋了矮
  • B．血沉谱递燃
  • C．血清α球蛋白测定费拖倚挂掘棋
  • D．钡剂灌肠科劲贸
  • E．腹部B超盗捡叹懒断葱猪属侵

• 男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。可能的胃食管反流病的并发症是

  • A．食管癌做网矩没急橘爬豪
  • B．食管贲门矢弛缓症扮缸骄裕闹洗
  • C．慢性胃炎匙易萍
  • D．上消化道出血车搅际为诱蒸
  • E．食管憩室炎痛甚县

• 患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×10/L，Hb67g/L，Plt0.78×10/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验(+)；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。针对患者贫血原因，首选的检查应该是

  • A．血清铁、铁蛋白检查殖连合衔内迅
  • B．血清叶酸、维生素B测定蹄派尊
  • C．粪找阿米巴滋养体广尾析简毯宵蜻宫异
  • D．外周血涂片忽创细烧束
  • E．骨髓穿刺氏幸

• 女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。诊断肠结核最有价值的检查是

  • A．大便培养芒停偶本
  • B．钡灌肠租患乳
  • C．腹部CT吼天狠
  • D．全消化道造影食妨波乱氏辉
  • E．结肠镜检查及病理活检亭押荣符售翁课

• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括

  • A．腹部CT辆喝辰佣
  • B．X线钡餐透视茎坑足注剃猜爸耽叫
  • C．腹部X线平片泰血凝响绩科兴较
  • D．CEA、CA19-9、AFP笨俩
  • E．胸部X线平片已青鲁
  • F．逆行胰胆管造影淘投毯

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。以上病史中有多项提示：恶性肿瘤可能的线索，与恶性肿瘤无关的是

  • A．Hb93g/L呜显呀于唉倡
  • B．粪隐血(+)晴吞竟鸦
  • C．左颈部扪及黄豆大淋巴结隔胳门犬畜做塞
  • D．抗链“O”和类风湿因子正常池旗策乖
  • E．进食时上腹部堵塞感入忘流刑迁
  • F．胸痛和咯血伯薪

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是
  提示：　经CT等检查未发现有远处转移。)

  • A．放疗察欺燥见绞谜
  • B．传统化疗筋大沾脖录盘
  • C．放疗+传统化疗少符良忠囊倘
  • D．暂不处理，随访日励叙她
  • E．外科根治性手术切除渡风其
  • F．术后给予甲磺酸伊马替尼引的

• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是

  • A．反流性食管炎木守怖颜许与诊沈
  • B．食管孔疝饱茶径戏粱粱
  • C．食管癌灯欺宽故匆承怠疫虑
  • D．癔球症帐遥偏愚怖剖闻阳
  • E．硬皮病荐川殖

• 患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者予复方甲苯咪唑片，试验性治疗3d后腹痛等症状缓解，诊断可能为

  • A．克罗恩病阀南林气贺宝肃
  • B．钩虫病茎吐酬妻喉
  • C．阿米巴痢疾把资厅携
  • D．嗜酸粒细胞胃肠炎及宇
  • E．白塞病龄达魂尺板查葵聪伙

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查，可能的征象是

  • A．X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样前膝
  • B．X线钡餐检查示回肠末端呈线样征密肩劈笑村蛙
  • C．X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征领访衰贞卜舟搬碑羽
  • D．X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄及欣乔
  • E．X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强假库愤鞠