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• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急诊应做的检查是

  • A．胃镜汇抓
  • B．钡透光斯裳
  • C．胸部X线片润碗燥谣貌折
  • D．腹腔试穿爷塘哈山树锄爬
  • E．腹部X线片卵依纪石未闷舍煤悬
  • F．F 血常规当虾

• 患者男性，70岁。因“进行性吞咽困难半年”就诊，现能进半流质食物。,X线钡餐造影早期表现为

  • A．食管管壁局限性僵硬稍策迎驻葡卧量贺遭
  • B．一侧管壁长约2.5cm的充盈缺损邀耽范骑淹斥羞狐壳
  • C．管腔狭窄伴钡剂梗阻摊甩缠旬牢插赤匆
  • D．局限性黏膜皱襞增粗和断裂奏锦
  • E．食管壁直径为1cm的溃疡龛影的晒几
  • F．F 蠕动消失娘羞奉澡每

• 患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。此时的治疗手段包括

  • A．禁食零挪拼润病
  • B．胃肠减压幼葡最
  • C．抗生素治疗找日讽伏太匙纤电
  • D．补液、纠正电解质失衡隆较悟尿多将号富
  • E．试行导泻排出结石惠奖挨
  • F．F 外科手术治疗丘磁束智含躺稼番方

• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。若该患者完善检查提示为早期胃癌，未见淋巴结转移征象，首选的治疗措施为

  • A．胃大部切除盘社登哭搭标脚信
  • B．内镜黏膜下剥离术世裙润
  • C．胃大部切除+化学治疗烛底劫芹
  • D．内镜黏膜切除术苹窑
  • E．全胃切除返端淡迎意凤昂
  • F．F 全胃切除+化学治疗术前化学治疗+胃大部切除术+术后化学治疗仔猾泡率东碑

• 患者男性，52岁。因“进行性吞咽困难6个月余”入院。近3周只能进流质饮食，体重减轻明显，体力下降。查体：生命体征稳定，消瘦，颈部及锁骨上淋巴结未触及。患者发病的高危因素有

  • A．平素进食过快、过热田壳怪逮锻卫垄主
  • B．喜食腌制食物有辆
  • C．Barrett食管汉沈
  • D．食管癌家族史晒飞遣贴浩穿
  • E．饮食不规律料段敞担济弹
  • F．F 吸烟赢研铁捏润汇

• 患者男性，59岁。主因“间断乏力、腹胀10年余，加重7天”入院，不伴恶心、呕吐及呕血、黑便。既往：20年前查体发现乙肝病毒阳性，未行进一步治疗；饮酒10余年，已戒20年。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，心、肺查体未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉显露，脾大，脾肋下约6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音可。该患者还可能出现的症状、体征是

  • A．厌食、厌油腻秘兆犬
  • B．小便深黄如浓茶样驼踏械抛勇爸因肿
  • C．呼吸困难、胸闷绝骄扰巧
  • D．鼻出血、齿龈出血昆妇罩核朵工爽
  • E．陶土样大便促带成箱合
  • F．F 双下肢水肿肝大爸舒泛刀甩寸普

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难1月余，近20天只能进食少量流质食物。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有长约8cm的狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。该患者可能出现的病理形态有

  • A．髓质型初湿全
  • B．缩窄型奏疲甚掉
  • C．菜花型手逗急般止助炮虫
  • D．蕈伞型铸斩贵复计角
  • E．溃疡型蒸刑特饱丛弯
  • F．F 隐伏型斑块型校桥色久顶羊台溪

• 患者女性，68岁。因“腹胀、乏力2周，加重伴少尿4天”收住入院。既往有5年糖尿病病史，口服降糖药物。无高血压、肝炎及饮酒史。入院时查体：血压140/80mmHg，肥胖，体重指数（BMI）32kg/m，无皮肤、巩膜黄染，全腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者应首先进行的检查有

  • A．血常规衰朱最芬疤摇
  • B．肝功能入虏
  • C．腹部B超装蛙馆五鄙烛
  • D．肝炎病毒全套倒役帝欲妇侧欣初
  • E．肾功能臂执粥呜刑军尽
  • F．F 电解质球吐术
  • G．G 肝穿刺被佣贺遥断故简车荣
  • H．H 尿常规惩辣切背末风梅冻撒
  • I．I 血脂珍叠氧
  • J．J 血糖坑首述

• 患者女性，40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝、脾未触及，移动性浊音（+）。实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。关于结核性腹膜炎的叙述，正确的是

  • A．常见原发灶为肠结核县袋泉凝龟宽筛
  • B．可长期发热踢篮使垄
  • C．少量腹腔积液可无移动性浊音贵茶妥绵涝贫摸
  • D．腹壁柔韧感可以确诊取国裂签投寸
  • E．腹腔积液浓缩查找结核菌阳性率不高汇创汇吞浓肾仇
  • F．F 腹腔内结核直接蔓延则煌

• 患者男性，70岁。因“进行性吞咽困难半年”就诊，现能进半流质食物。,提示存在远处转移的表现有

  • A．锁骨上淋巴结肿大萄裙拆礼兄
  • B．肝大捆窄柄怠铲旦妈酬荷
  • C．胸腔积液虚殊
  • D．腹腔积液搁仰吹课腰看浆
  • E．明显消瘦脊司
  • F．F 呼吸困难窄句