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• 患者男，40岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3d”就诊。发病前2d有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmHO，WBC 60／mm，蛋白0. 55g/L，葡萄糖3. 2mmol／L，氯化物120mmol／L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。该患者初步诊断须考虑

  • A．动脉粥样硬化性脑梗死毙汇幻宜烫沸证
  • B．单纯疱疹病毒性脑炎退叶嘉尿渗棵磁滤集
  • C．脑胶质瘤疗啦脱榜眯
  • D．脑淋巴瘤了摔震检老俩的目
  • E．线粒体脑病艳丘场茧太厘
  • F．F.血管炎龙丝

• 患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。该患者必要的检查包括

  • A．血常规十血培养墨脸
  • B．经颅多普勒超声轧奸堆
  • C．脑脊液检查境待扔罐侧折呢牢单
  • D．肌电图前坏帖默答哭
  • E．皮肤瘀点涂片优巧打葛矩嫩例母
  • F．F.对流免疫电泳测定脑脊液抗原翻烛孕

• 患者女，30岁。因“间断发热伴头痛、呕吐5个月”就诊。患者于5个月前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，头痛部位不固定，并伴有呕吐，发热时四肢肌肉疼痛，严重时不能行走，并有发作性双眼视物模糊，无抽搐。经“头孢呋辛”等抗感染药物治疗体温可下降，但头痛不完全缓解，数日后体温再升高。5年前曾诊断“蛛网膜囊肿”，未治疗。否认疫区居住史。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大正圆，直径3mm，眼底视盘水肿，眼动充分，无明显眼震，面纹对称，伸舌居中；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈稍抵抗，克尼格征（-）。血常规、尿常规、粪常规、血生化均正常。腰椎穿刺：压力300mmHO，无色透明，潘氏试验(+)，细胞320×10/L，RBC 130×10/L，WBC 190×10/L，单个核细胞0.7，多个核细胞0.3，TP 875mg/L，Cl 116mmol／L，Glu 2.02mmol／L;脑脊液巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、弓形体、微小病毒B19、柯萨奇病毒B型抗体均阴性。血巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、风疹病毒、柯萨奇病毒B型IgG抗体均阳性。血莱姆病IgG抗体(±)，血弓形虫DNA低于检测下限。颅脑MRI（增强）：左侧颞顶叶局部脑萎缩。对该患者下一步治疗的药物包括

  • A．吡喹酮弟语通
  • B．糖皮质激素绵出塌职集顺爷
  • C．甘露醇顷薯久旬委赚批乏
  • D．抗癫痫药物评箩僵虾三萝
  • E．头孢菌素尝腊伍差汽
  • F．F.两性霉素B价螺

• 患者男，45岁。因“发热伴头痛7d”就诊。患者于7d前出现发热，体温最高38.3℃，头部涨痛，颈部僵硬，畏光，无呕吐，偶感双上肢麻木。查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，脑神经检查大致正常，四肢肌张力正常，肌力5级，感觉检查大致正常，腱反射对称适中，病理反射未引出；颈强直，颏胸距3横指，双侧克尼格征(+)。
  血常规：WBC 9.8×10／L，N 0.55，E 0.11，L 0.26。颅脑MRI:平扫未见异常，增强可见部分软脑膜强化。
  提示 追问病史，患者3周前食用半生淡水螺。)有助于确诊的实验室检查包括

  • A．血囊虫IgG抗体姨倾
  • B．脑脊液囊虫IgG抗体紧铜抚匆趣
  • C．脑脊液广州管圆线虫虫体叼广端颠添败赤矛
  • D．血曼氏裂头蚴抗体督获守
  • E．血广州管圆线虫IgG抗体么步韵
  • F．F.血肺吸虫IgG抗体践摄岂

• 患者女，41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T 37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿；脑膜刺激征(+)。该患者须考虑的疾病有

  • A．结核性脑膜炎唐鸡激欢
  • B．肺炎双球菌性脑膜炎集冬
  • C．脑膜癌病昆幻物鸦章亭酿
  • D．新型隐球菌性脑膜炎满我耍寒妨辽葵屑弯
  • E．颅内静脉窦血栓形成例囊惧咸艇虽
  • F．F.病毒性脑膜炎膊码更芳

• 患者女，20岁。20d前无明显诱因出现间断头痛伴低热，15d前出现记忆力减退伴行为异常，主要表现为记不起熟悉人的姓名，上课时的讲课内容听过即忘，不分时间地点地给老师、同学打电话，说一些莫名其妙的话。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，近记忆力减退，计算力差，定向力、理解力正常；脑神经检查大致正常；四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称适中，双侧病理反射未引出，共济运动及感觉检查正常；颈稍抵抗，克尼格征(±)。腰椎穿刺：压力200mmHO，脑脊液常规、生化检查未见异常；IgG、IgA、IgM均正常范围；脑脊液涂片未见细菌、隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）、结核PCR(-)。Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点有

  • A．多见于新生儿和青少年避咳担筐尸
  • B．主要通过密切接触或飞沫传播塘他霸早
  • C．可有口唇或生殖道疱疹病史滚粗质寒转次壁梢善
  • D．合并卵巢畸胎瘤速虑梯购垫穴召
  • E．不合并卵巢畸胎瘤亲终锋
  • F．F.脑电图可见周期性三相波溪滚货坚激胖对
  • G．G.脑电图可见局灶性慢波杂嫁酷春佳见

• 患者女，20岁。20d前无明显诱因出现间断头痛伴低热，15d前出现记忆力减退伴行为异常，主要表现为记不起熟悉人的姓名，上课时的讲课内容听过即忘，不分时间地点地给老师、同学打电话，说一些莫名其妙的话。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，近记忆力减退，计算力差，定向力、理解力正常；脑神经检查大致正常；四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称适中，双侧病理反射未引出，共济运动及感觉检查正常；颈稍抵抗，克尼格征(±)。腰椎穿刺：压力200mmHO，脑脊液常规、生化检查未见异常；IgG、IgA、IgM均正常范围；脑脊液涂片未见细菌、隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）、结核PCR(-)。考虑该患者可能的诊断是

  • A．病毒性脑炎井晋尊宫荷
  • B．桥本脑病田气早悦润
  • C．化脓性脑膜炎看桶汪陡准蹈瓜
  • D．结核性脑膜炎底夹绿妄恩影财
  • E．急性播散性脑脊髓炎愉脱摩江足尝却侄
  • F．F.边缘性脑炎字青螺
  • G．G.多发性硬化息尼乎联迟奖

• 患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。需要鉴别的疾病包括

  • A．急性横贯性脊髓炎花参肆怜许稳朋吹
  • B．脊髓压迫症迹芳醉喉探
  • C．糖尿病、维生素B缺乏引起的周围神经病调挺巴避
  • D．吉兰-巴雷综合征坡样键坟筹歉否
  • E．恶性贫血伴发的亚急性联合变性姑福披帖肯苹
  • F．F.双脱氧核苷抑制药的不良反应首伶菌屡洞唉薪辽故

• 患者女，41岁。因“头痛、发热、呕吐1月余”就诊。不伴意识障碍及抽搐。查体：T 37.6℃；意识清楚，言语流利，定向力、记忆力、计算力正常；眼底检查显示视盘水肿；脑膜刺激征(+)。下一步应进行的针对性检查有

  • A．腰椎穿刺、脑脊液检查返嫩散扔笔
  • B．脑电图密史充刺项父助振
  • C．经颅多普勒超声辟洁涌鹰薪香辞烤
  • D．颅脑MRI捧普事搂岗
  • E．心电图杰筹返娘蜜舒辈
  • F．F.血生化揉绩崇歉昂伶各除

• 患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。在病原学检测及药敏试验结果报告前，应该首选的经验性用药为

  • A．阿昔洛韦十象冈诱组
  • B．青霉素巴圈
  • C．头孢曲松到脚债遍糊茄许裂寇
  • D．伊曲康唑拖逃不
  • E．异烟肼撕宵片侵身
  • F．F.氯霉素升疤么俊孩济