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• 患者，男性，60岁，稳定性心绞痛2年，发现糖尿病5年。
  提示患者考虑行冠状动脉架桥手术。)稳定性心绞痛病人的冠状动脉架桥手术指征不包括

  • A．左主干病变，狭窄超过50%帜颠跟愤诗遭摘鞠鄙
  • B．左前降支近端及回旋支近端均有病变，狭窄率50%享逃督滑收
  • C．左前降支近端及回旋支近端均有病变，狭窄率75%瓜转躺盘岩啄士浴抗
  • D．冠状动脉三支病变，狭窄率75%绑爷冶伯电倦
  • E．冠状动脉左前降支近端病变，狭窄率75%，平板运动试验示左室前壁缺血熄错稻蛾同廉侄
  • F．F.前降支中段及回旋支狭窄，平板运动试验阴性足霉

• 急性心肌梗死后梗死相关动脉支配区域的收缩运动异常包括

  • A．同步异常巧生岗焰哈
  • B．收缩运动增强剃野写茧拿颤粥
  • C．无收缩运动宇他留户城鸡
  • D．收缩运动减弱凳轻
  • E．反常收缩叠拐猎程掌盟秩特

• 患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP 100/70 mmHg，HR 120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4 mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是

  • A．冠状动脉及左心室造影逃焦灰
  • B．心脏CTA事骆斑亭
  • C．心脏超声使幅剃映射嫌
  • D．心电图旱未
  • E．心脏磁共振成像施扁罢爪仿龙凤抗

• 急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括

  • A．PCI治疗失败且疼痛症状持续或者血流动力学不稳定，冠状动脉造影显示有合适靶血管进行CABG手术伙企标转聪奇堪乒
  • B．药物治疗后心肌缺血症状仍持续发展或反复，心肌缺血范围大预雪浓细级
  • C．合并心肌梗死后二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔现塞躬输给聪迁御
  • D．冠状动脉造影显示超过50%的左主干病变或3支病变，存在致命的室性心律失常慈键患婶丧
  • E．患者年龄＜75岁，伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死，心肌梗死后36 h内出现心源性休克船侮驱哨七狠艺隆奉

• 根据目前的结果，桡动脉做为冠状动脉旁路，其十年通畅率大约是

  • A．90%以上绞太混俱丢
  • B．80%评在殃桐告骆项质边
  • C．60%撞馅银在泡瘦轧篮
  • D．40%阴闸着袜狭泄各
  • E．20%株讨润亮

• 患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP 100/70 mmHg，HR 120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4 mV。考虑诊断为

  • A．变异型心绞痛卧腿抖迁唐狂收
  • B．急性前壁心肌梗死摸周素径无爱扣辉言
  • C．急性前间壁心肌梗死邻舌化咏浮
  • D．急性心包炎逐长肺
  • E．急性非ST段抬高型心肌梗死盛办应锄询

• 患者，男性，58岁，发作性心前区痛4天，曾在当地医院诊断为"急性心肌梗死"行溶栓治疗，生命体征平稳。1天前因"突发心慌气短伴不能平卧吐泡沫痰"到急诊室求医。查体：急性病容，面色苍白，端坐位，呼吸急促，体温36.2℃，脉搏细弱，血压80／60mmHg。双肺可闻及湿啰音。心率96次／分，律齐，心尖可闻及收缩期杂音，2～3／6级，吹风样收缩期杂音，声音柔和，向腋下传导不明确。肝脾肋下未触及。下肢无明显水肿。血气分析：pH7.32，PO50mmHg，PCO55mmHg。胸部X线：两肺严重瘀血，间质水肿明显，有蝶翼征，心影轻度扩大。ECG:急性后下壁心肌梗死。如果患者出现停机困难，应该采取的继续治疗方法有

  • A．左心辅助辅人华路堵展落
  • B．双心辅助锻贵错伙柴均埋
  • C．ECMO雅语蒸鬼池稍舒化干
  • D．右心辅助绿悲塞个专翅晨皆
  • E．ECMO+左心转流矛坡灾委元况
  • F．F.ECMO+左心转流+IABP授芽梢

• 根据比较体外循环下和非体外循环下冠状动脉搭桥术结果的临床随机试验ROOBY的结果，下列说法中错误的是

  • A．非体外循环下搭桥的术后脑卒中发生率更低流刃吼峰拘囊型差粥
  • B．非体外循环下搭桥的手术后昏迷的发生率更低让失奖姐州
  • C．非体外循环下搭桥的术后肾衰发生率更低闷念忽南秋
  • D．二者1年内非致命性心梗的发生率无区别己鞠绞社勿脑
  • E．体外循环下搭桥1年内常要再血管化干预比例更低译绘冲随究晶御蜜

• 患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR 75次/min，未闻及杂音。最可能的诊断是
  提示 患者入院后诉头晕，查体：BP 140/80 mmHg，颈部闻及收缩期血管杂音。)

  • A．梅尼埃病你捷樱絮辫机紫
  • B．甲状腺功能亢进袜孟匠棋樱章盼
  • C．急性感染性心内膜炎睡主
  • D．亚急性感染性心内膜炎盗俊鄙
  • E．颈动脉狭窄道螺娘泻
  • F．F.缺铁性贫血标妹嗓外门

• 左心室室壁瘤的手术指征除外

  • A．有心绞痛、心力衰竭、心律失常或血栓栓塞等典型症状之一者遵持
  • B．无症状慢性室壁瘤合并单支或2支血管病变者乃兵界妹
  • C．反常运动或无运动室壁瘤合并收缩末容积指数＞80 ml/m和舒张末容积指数＞120 ml/m属销偿抚
  • D．假性室壁瘤诊断明确者优催棉每咱碑斧穷
  • E．先天性室壁瘤诊断明确者爬艳