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• 患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。最有助于诊断溃疡穿孔的体征是

  • A．腹肌紧张单升贵船药元代挠
  • B．腹部叩诊鼓音禾志筛器亏舟握卜喇
  • C．肝浊音界消失暑兼谊娘蒙消徐医
  • D．腹部移动性浊音育茶插争臂灿
  • E．肠鸣音消失忙锅匪

• 慢性胰腺炎的手术适应证有

  • A．内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者惰睡讯
  • B．瘘管形成者悄扇
  • C．合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者树图固肌皱聋吉掌组
  • D．胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者拍胸民送摆
  • E．不能排除胰腺癌者迅喊的栗轰识摘竞逢

• 女，38岁，双手近端指间关节痛3个月，伴不规则低热，有时肿胀。查体：面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节压痛，无肿胀及畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉35mm/第1小时末。在未确诊时的治疗是

  • A．糖皮质激素渠锣替带涉
  • B．NSAID泻吃行秤踢饰
  • C．甲氨蝶呤忆里芬武涨简课就巾
  • D．NSAID+抗疟药信胳皂芦忆
  • E．消炎痛躬裂陆遣馋化

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是

  • A．观察随访承情暑闷自挎逮
  • B．服用标准剂量PPI据颠栗碑
  • C．服用舒林酸（NSAIDs药物）座茧近求侄饲
  • D．胃局部切除术针潮锻
  • E．肿瘤局部挖除术尸敬齿

• 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。目前最必须的治疗措施是

  • A．经造影导管向动脉内灌注罂粟碱声见省种惠矮
  • B．控制细菌感染盈秩歌板
  • C．手术治疗冰岩笨丝纱吩神败
  • D．抗凝及溶栓叶豪尺摊
  • E．支持治疗及观察洪搁合队

• 男，38岁，劳力性呼吸困难伴心悸、气短、少尿、双下肢水肿1年余，7天前受凉感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。治疗措施错误的是

  • A．硝普钠危替介例挨译塘吨
  • B．呋塞米孝治
  • C．洋地黄制剂柱托蚕涂连
  • D．硝酸异山梨醇酯需毁旦甩
  • E．抗炎惕呼

• 关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的

  • A．促进肝胆汁分泌欧爹混驴眠短脊粮哭
  • B．促进胰液分泌殊佳
  • C．促进胃运动循管巷鼻允
  • D．促进胰腺分泌HCO夸教蒸朽兄糕
  • E．促进小肠液分泌术蹲理间药沟栽

• 根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为

  • A．溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型顾乘院
  • B．溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型智湾
  • C．餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型陆经北劣且派狭额葡
  • D．溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型截艇
  • E．动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型逝役千铃纤协首十

• 关于肠结核说法哪项是错误的

  • A．腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一劫范薯寸
  • B．溃疡型肠结核较多发生消化道出血子趴弃
  • C．腹部包块主要见于增生型肠结核体粗讽
  • D．增生型肠结核多以便秘为主要表现坏姻瞒纹醉普倾闻
  • E．肠结核常有右下腹压痛挤撞谅挎粉孟钓

• 患者男，60岁，上腹痛3个月伴体重减轻2kg，上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚，不太可能的诊断是

  • A．Menetrier病趁春泽没
  • B．淋巴瘤耕讨墓遵筑衰纹
  • C．胃腺癌沃可货糠皇
  • D．肉芽肿性胃炎脊概排宫
  • E．Zollinger-Ellison综合征寿暴同