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• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括

  • A．甲状腺功能耽准役粥东锹侍朵
  • B．血清降钙素官别
  • C．血钙、磷浪蝶
  • D．血清甲状腺球蛋白悟养贼虏已齿撞液
  • E．肝功能和肾功能唱省狼溉渗视贪狼
  • F．血常规备裕奸

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是

  • A．不需要治疗椅塑书辣短腹
  • B．复查TSH以后再决定是否治疗聪袄璃通宣
  • C．假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗无叛索沈易雅漆维赖
  • D．因患者症状明显，需立即治疗红帽凝翠败
  • E．先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗断略爆抬填新摸芝职
  • F．排除垂体瘤以后，可以治疗岭俘仗骄弟

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括

  • A．桥本甲状腺炎抢仍斗删疯呜品促商
  • B．结节性甲状腺肿队毙乌兰荣衫零岸客
  • C．甲状腺癌渗喘春
  • D．地方性甲状腺肿挡跪岩妄稍矿
  • E．产后甲状腺炎收尼
  • F．亚急性甲状腺炎乡榆

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应进一步进行的实验室检查是
  提示：给予L-T 25 μg，3次/d ×1周，进行治疗性诊断试验。)

  • A．TT痕总细腹寿岸
  • B．TT棕嫌烟苗肚
  • C．FT遥盼
  • D．FT蕉样易
  • E．TSH广国
  • F．吸碘率吹兽

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。行诊断性试验的药物是
  提示：考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH 始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。)

  • A．L-T府采视平奶汗筐警贪
  • B．溴隐亭诞屡吴病君
  • C．优甲乐葱蚁爸脑早喇错柿
  • D．地塞米松既岁欣旋哑腾文钳点
  • E．生长抑素咳投变土滥
  • F．基因治疗福示

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择

  • A．甲状腺结节摘除见洞北
  • B．甲状腺全切或近全切燥领悼挖
  • C．甲状腺单叶切除醒邀兔
  • D．甲状腺双侧次全切漆飞贤失栏问售
  • E．中央区淋巴结清扫嫁熔荐招推坡
  • F．只摘除术中能摸到的肿大淋巴结局瞎习释

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。应给予的治疗是

  • A．利尿剂聪户
  • B．L-T替代，小剂量起始需将股徐警驳夜垂吴
  • C．硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗新娱严区达赤页燥
  • D．ACEI怜已
  • E．口服地高辛犬蓄桑
  • F．调脂药四望妥爽糊昼姿荡愁

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是

  • A．颈胸部CT冬任属荒舅办虾氏灰
  • B．奥曲肽显像毯延
  • C．PET检查蒙宽乒座催
  • D．甲状腺核素显像泽平
  • E．MIBI显像栽浪依场强眠拢虫筒
  • F．血管造影廊煎资岗凳的
  • G．骨扫描侦广叛

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。该患者优先选择的治疗方法为

  • A．放射性I治疗弊轧灯摔乐萌时荐
  • B．抗甲状腺药物(甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶)化欢横明
  • C．手术切除甲状腺口蠢灶盼
  • D．泼尼松治疗香拼膨附皇喘逢
  • E．普萘洛尔京眯尺暑驶踩市忌
  • F．碘剂谢足钉泛已赠趴共

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。结果回报FSH3.5mIU／ml，LH4.2mIU／ml;ACTH、皮质醇(8AM)正常，PRL正常，垂体MRI结果如下图，综上考虑该患者诊断为

  • A．空泡蝶鞍综合征街晓商毯
  • B．垂体瘤绘木
  • C．继发性甲状腺功能减退症悔恢支称铁铲碍
  • D．原发性甲状腺功能减退症拘顽陈
  • E．甲状腺功能正常的病态综合征醒垃弱号胆题瓶
  • F．Rathke囊肿寺信翠恢劫