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• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。诊断考虑为
  提示：甲状腺功能：FT 3.1 pg/ml（正常值2.3~4.2 pg/ml），FT 1.20 ng/dl（正常值0.89~1.80 ng/dl），sTSH 2.30 mU/L（正常值0.35~5.50 mU/L），TPOAb、TgAb正常。)

  • A．Graves病爽抄饭
  • B．结节性甲状腺肿臣虾慈柱
  • C．单纯性甲状腺肿额观富研据
  • D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎难撕射
  • E．甲状腺功能减退症记诉筑厦昆酬玩
  • F．亚急性甲状腺炎墓嫩絮
  • G．无痛性甲状腺炎员队纪华

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是

  • A．甲状腺结节高回声苹筛专陆厦农
  • B．甲状腺结节低回声束药垂尊
  • C．结节内有点状钙化县依耕表疼旧夹
  • D．结节周围有壳样钙化辫锹
  • E．结节内血流丰富竟殖赠宰炮挑
  • F．结节内无血流俊构敌南惑

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。对该患者查体应注意

  • A．眼征州持豆筐
  • B．甲状腺肿大程度、质地等倘飘
  • C．心率返饼裁伏乙捐
  • D．双手细颤赌狮验缺指筹从乙
  • E．有无胫前黏液性水肿广炭澡火搬川逼兆终
  • F．皮肤茫鼻段贝鸟隔溜尖

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。下列哪些指标可用于TAO临床活动性评分

  • A．自发性眼球后疼痛感势污典搏浩宗乎营查
  • B．眼球运动时疼痛渗对钩犹揉脸
  • C．畏光橘糊
  • D．眼睑水肿秒持
  • E．结膜充血粥险炼述
  • F．球结膜水肿晕柿相资
  • G．泪阜水肿坑头蔑筝鸡蝇
  • H．眼球突出程度腾起铜
  • I．视力下降程度眼墨斯宰寒济渣

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。为明确诊断，针对该患者还应进行哪些检查

  • A．甲状腺功能宋喉王累仪赴写模
  • B．甲状腺自身抗体血厌钻绕腔
  • C．眼眶CT或MRI匀斯输书据仰
  • D．视功能检查鼠仆北
  • E．眼压测量溪腥苦扔筑
  • F．眼肌功能检查迎里出勉着

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。对于该患者下一步的治疗，正确的是

  • A．口服泼尼松治疗翅罗撇仓欢冻耐
  • B．口服L-T治疗袍镰旺凶厨桌
  • C．立即手术治疗网墓钟怖宿
  • D．无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能发出揪阿倡洲慈锄慎
  • E．口服溴隐亭治疗毁肌牌恶彻伙逮
  • F．垂体放疗瑞苍

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)该患者如果不及时治疗，可能会引起哪些危害

  • A．可能导致流产尝蜘英访件恼浑魂
  • B．有可能造成死胎旬网扶游
  • C．对后代基本没有影响轧恨极焰林膛验较墨
  • D．可能造成后代智力发育损伤物努哥蛇歌印刷
  • E．可能会引起新生儿甲亢锡第则
  • F．可能会诱发妊娠糖尿病享殖散

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。为了确定诊断，最有价值的检查为

  • A．血常规诱忽亡衔阳街兴责
  • B．ACTH、皮质醇隶符演躺康喘捏届
  • C．脑CT调协阶
  • D．脑电图板剂桂趋
  • E．血清TSH及FT测定恶狡膛炊王尘寇
  • F．TT测定株垃钩晚主弊贱叼网
  • G．肝肾功能屯户

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示：患者TSH 52 mU/L，FT和FT低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3 cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。)

  • A．可予利尿剂消肿治疗法战拍其愉甘孩
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗岗星洞届雷巷
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量虎声辈袖欲器毕洒贩
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查纽般岔胳蹄
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液共霸奸屡屑律烤仗
  • F．可联用硝酸酯类药物但壮丸选

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。对此类患者测定TSAb的临床意义包括

  • A．阳性提示为桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢馆饮读夕叙芒
  • B．预测治疗后复发可能怜角职还蹲悔轰区
  • C．评估抗甲状腺药物停服时间缩叙丑纲起
  • D．用于诊断和鉴别诊断刘玉悔怠旨驴琴
  • E．可用于新生儿甲亢的预测馆匀宅萌寇
  • F．妊娠Graves病监测TRAb可用于评估妊娠结局肥割犯裳罚棕陆