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• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR 92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。)

  • A．FT、FT蜘条
  • B．TSH咽亲乞跑
  • C．TPOAb、TSAb赛渔镰性斯羊视陈
  • D．24 h甲状腺I摄取率缸递勇寺王
  • E．甲状腺核素显像几春饱志港雪脑
  • F．蝶鞍部CT饶信豪泉当薯

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是

  • A．甲状腺功能崇府制努游轧
  • B．血常规得段娱瓣丝胀剃
  • C．肝功能萄毒增轨碰过船河侵
  • D．动态心电图慰背坑策商阳晋窄
  • E．颈部增强CT肩愧
  • F．颅脑X线片农口庸育

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。有助于确诊的检查是

  • A．肝炎病毒定量饲任慢怒
  • B．甲状腺激素鸣巨北吹琴
  • C．垂体MRI困悲炼列降幻丘灾
  • D．超声心动图垃鲜稿付南洪质
  • E．甲状腺自身抗体煤庙
  • F．卵巢超声索盯狱础诵症慰悦

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断，首先应进行的检查项目包括

  • A．生长激素瞒滑申饱
  • B．甲状腺激素最脖伍酒
  • C．血生化（肝、肾功能，血糖，血脂，蛋白等）重试曾怜拨遵屯
  • D．血常规掠至秘
  • E．垂体MRI貌威狭此几呆上纷曾
  • F．性激素玻忠犹氏权再

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。
  提示 该患者查甲功FT15.28pmol／L(参考值：2.91～9.08)，FT32.83pmol／L(参考值：9.05～25.5)，TSH0.01μIU／ml(参考值：0.25～5.0)，TRAb阳性，眼眶CT如下图。) 该患者诊断首先考虑

  • A．假性眼球突出事篮
  • B．炎性假瘤所致眼球突出品急绕冻凳袜
  • C．肿瘤性眼球突出屑际
  • D．血管性眼球突出溜某雪技莲限唯
  • E．甲状腺相关性眼病(活动期)刘剑奴浴
  • F．甲状腺相关性眼病(稳定期)渔惧老望
  • G．眶部病变引起的眼球突出式遭启价鼻侄当携迟

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。该病人治疗应注意哪些事项

  • A．先用PTU抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用甲巯咪唑柱融
  • B．先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用PTU咽绪候砌
  • C．抗甲状腺药量稍大，维持血清FT在稍低于正常水平询玻倒眨
  • D．抗甲状腺药量尽可能减小，维持血清FT在正常值的上1／3范围淘侮
  • E．抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似搞扣铸燥已研
  • F．β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓，应避免使用乔酸瓦
  • G．β受体阻断剂可与ATD合并使用，用于甲状腺切除术前准备控制心率在70～90次／分之间，手术后尽快停药贤隙仙棚屋杆巨蜘
  • H．禁止使用I治疗却超低叨降刀默墨

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。对患有Graves病甲亢的妊娠女性，有关TRAb的描述哪些正确

  • A．可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素默暴能温
  • B．通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低滴顾棉荣浇诞炼划案
  • C．测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助怎匪屑
  • D．妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者，需要测定TRAb赢幸犁泉绝室
  • E．妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢，则不需要测定TRAb著拉
  • F．如果患者既往或目前有Graves病，应在妊娠20～24周时进行母体血清TRAb测定菠竭欢塔这赖

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。该患者可能的诊断为

  • A．原发性甲状腺功能减退症启纯
  • B．甲状腺激素抵抗综合征船横重雅夕桶菜夺昌
  • C．桥本甲状腺炎亡姻嗽膊吸绍粘滨
  • D．继发性甲状腺功能减退症走惕延值膨讨
  • E．低T血症循稠丁爬姜凝声起
  • F．自身免疫性甲状腺疾病框名衰诸玩修荣野辉

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

  • A．Graves病抄油灾全租魂扩
  • B．亚急性甲状腺炎查敌罗振班设声胜
  • C．甲状腺高功能腺瘤乏昼
  • D．单纯性甲状腺肿谦久柿革杠达采
  • E．甲状腺癌聋才昏送
  • F．慢性淋巴细胞性甲状腺炎墨勾饼亲给糟输漆

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括

  • A．桥本甲状腺炎屡遇疑任办截抓
  • B．结节性甲状腺肿裕校悟
  • C．甲状腺癌凡山易
  • D．地方性甲状腺肿贝催穴舍飘
  • E．产后甲状腺炎厅量以眯非祝贷湿栋
  • F．亚急性甲状腺炎贴舱狡划