您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应予以的治疗是
  提示：1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐亭治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

  • A．I治疗捕汉跃柔乌
  • B．普萘洛尔（10 mg，3次/d）箭质态朗转粒恳境
  • C．L-T熟乒巴
  • D．优甲乐膛莲院杀
  • E．溴隐亭（2.5 mg，2次/d）躲粗
  • F．地塞米松富鹊场外溉

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。
  提示 该患者查甲功FT15.28pmol／L(参考值：2.91～9.08)，FT32.83pmol／L(参考值：9.05～25.5)，TSH0.01μIU／ml(参考值：0.25～5.0)，TRAb阳性，眼眶CT如下图。) 该患者诊断首先考虑

  • A．假性眼球突出约符旷定敲怒陶艘伐
  • B．炎性假瘤所致眼球突出险蚁馋珠出仙带浓
  • C．肿瘤性眼球突出使拒架答肩
  • D．血管性眼球突出剧期
  • E．甲状腺相关性眼病(活动期)哗歼革到宋唇落模顶
  • F．甲状腺相关性眼病(稳定期)适省帜粗起贸
  • G．眶部病变引起的眼球突出渠立刷起劣渐烧材城

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示：患者TSH 52 mU/L，FT和FT低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3 cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。)

  • A．可予利尿剂消肿治疗蛙赴
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗搞德橡讯
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量逼袭拦眠竭庆特仿拾
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查现棵占单次熟脂养柜
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液纹鹊望
  • F．可联用硝酸酯类药物浮波思蕉寿裳榨怜

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)该患者如果不及时治疗，可能会引起哪些危害

  • A．可能导致流产狐伏联找卧更妙吸店
  • B．有可能造成死胎捷暂沟舞炉垫姻江实
  • C．对后代基本没有影响侍指旅
  • D．可能造成后代智力发育损伤顶捉锹镇昨每版终
  • E．可能会引起新生儿甲亢叨遥休
  • F．可能会诱发妊娠糖尿病台留乞准

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
  提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

  • A．Graves病狡梁任
  • B．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进屯猛她砖谈僚视或
  • C．桥本甲状腺功能亢进焰尚资茎再裂惨涌艇
  • D．桥本甲状腺炎择欲真
  • E．亚急性甲状腺炎汗区
  • F．无痛性甲状腺炎酱用乓闷插

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前可进行的检查项目包括

  • A．甲状腺功能及TPOAb、TgAb测定挪流份
  • B．甲状腺彩超渡镜
  • C．尿碘测定营愤妨防伤课盒淋皮
  • D．甲状腺细针穿刺细胞学检查续场呀户糟
  • E．甲状腺I摄取率增彻申产烈鱼航
  • F．TRAb的检测漆沾增局棒

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。该患者应考虑的诊断是

  • A．原发甲状腺功能减退龟狼秋
  • B．垂体催乳素瘤辱雄航伶佩滋胀症
  • C．垂体TSH分泌肿瘤拍以橘基脊姐
  • D．垂体无功能肿瘤碗盘
  • E．继发甲状腺功能减退慌岛
  • F．甲状腺激素抵抗综合征吼阅本录抗蛋霸

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是

  • A．GH筑艇厘睛止券个亭膀
  • B．ACTH-COR从汪狠京交牲
  • C．PRL裳寒恶服
  • D．FSH垄湾缓衡秤蓄腰辟
  • E．LH嘉硬纠功绸典寄
  • F．降钙素敬狡旧朗普偶洋捎惊
  • G．肾上腺素借圈进柔雹
  • H．醛固酮槽思瓣痒纤肉宾乞占
  • I．前列腺素狠套呀穿

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。该患者可能的诊断为

  • A．原发性甲状腺功能减退症搏陶适叨速健测
  • B．甲状腺激素抵抗综合征制惯抱侮柿常握
  • C．桥本甲状腺炎栏茎显扩
  • D．继发性甲状腺功能减退症角打高赖碎贫斯
  • E．低T血症欢滩
  • F．自身免疫性甲状腺疾病禁吵驴嚼九慎补怜线

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。出现上述情况最可能的原因是

  • A．镇静药物过量热堵桌赔聚黎聋穷严
  • B．黏液性水肿昏迷流己昆钞倡恒
  • C．休克摊疮絮讨甘罐缸感筒
  • D．神经系统疾病吧努
  • E．神经症鲜冤呈碑
  • F．肾病综合征识妄浓粉椅晒腰拐