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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。就甲状腺方面，应尽快做的检查包括
  提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR 58次/min。)

  • A．甲状腺功能屠讨对啄恢熔
  • B．TRAb刀蜓沃自
  • C．TPOAb，TgAb母局泡
  • D．甲状腺超声翅映叨你拒叫帆粒
  • E．甲状腺吸碘率臭裂饿
  • F．颈部CT咐彩袜毙鹿砌蹦卷答
  • G．血清Tg临马饰殊

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。该患者可能的诊断为

  • A．原发性甲状腺功能减退症由毁利欲筛
  • B．甲状腺激素抵抗综合征龄提乙着
  • C．桥本甲状腺炎冲雀舍婆令铸咳钞
  • D．继发性甲状腺功能减退症翻插粗仙如惩股
  • E．低T血症锐杰胸傅晓法性怖楚
  • F．自身免疫性甲状腺疾病手犹

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为

  • A．可适当补碘拾陈爆尿
  • B．可试用优甲乐治疗税丸暮于罗候
  • C．监测FT、FT、TSH水平里磁实棵
  • D．行甲状腺大部切除术烤寺饰单谈炮眨
  • E．应用免疫调节剂么敞肥兰如彼拖城
  • F．甲状腺I治疗键扭寺

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是

  • A．甲状腺超声卫翁瓦奋麦抄支
  • B．甲状腺功能瓜盟活温恳
  • C．基础代谢率测定侍啄跑叔独载院腊
  • D．I摄取率根厌池献匀踏栋宙
  • E．甲状腺细针穿刺谷冻
  • F．甲状腺核素扫描一绘

• 患者男，24岁。以“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多，每日能睡10余小时。近1个月来，困倦感明显加重，行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤，遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐，无寒战、高热，无视力下降，无烦渴多饮，二便基本正常。查体：生命体征平稳，神志清楚，甲状腺不大，皮肤干燥、粗糙(下图，见彩图1、彩图2)，舌肥厚，心肺腹部查体未见明显异常。 该患者下一步的治疗方案为

  • A．立即行垂体瘤切除术舰娃绞马静杜凑撤龟
  • B．L-T替代治疗侄恢膛
  • C．口服溴隐亭治疗高催乳素血症典命
  • D．L-T治疗一段时间后行垂体瘤手术茫虫锦把妻驼
  • E．L-T替代治疗一段时间以后复查垂体MRI及催乳素水平钩荒有轨在某萄跪
  • F．I治疗印黑关喊遮泊狠逐灯
  • G．垂体放疗汇季探挂
  • H．奥曲肽治疗哈堤积仙刀垫

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．FT、FT、TSH测定他蝴铲呆
  • B．TPOAb、TgAb测定替达嗽涝
  • C．甲状腺超声泰脆亡液
  • D．血PRL水平吓盟仇乖骨
  • E．降钙素测定笛姑侮节径
  • F．动脉血气分析指影

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。为明确诊断，针对此病人应完善下列哪些检查

  • A．FT、FT名挑纪仓庆圣
  • B．甲状腺摄I率馅这婶爱
  • C．TT、TT枯任丸痛
  • D．甲状腺CT检查适惭肯屿掌峰
  • E．T抑制试验练榆星放艺连萝字鲁
  • F．尿妊娠试验历从
  • G．TSAb没九渗循拘应习
  • H．甲状腺放射性核素扫描俯抚针

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)对于该患者的治疗，描述正确的是

  • A．不需要治疗，2～4周后复查甲功官循静凝维坝
  • B．应予L-T治疗甘脚扑其萄丙隙
  • C．应用免疫调节剂治疗，2～4周后复查甲功钩总济谦劈籍闸察
  • D．单纯低碘饮食即可，暂不需要干预凳羞纹施衰鬼角
  • E．应用甲巯咪唑治疗惨脊征首桶苏微
  • F．加用糖皮质激素口服降低抗体水平战骑贫

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是

  • A．颈胸部CT低移热跟迅献
  • B．奥曲肽显像伤性洽董
  • C．PET检查浇雷咏茎焰他岭睡
  • D．甲状腺核素显像昌度骄碗吨唤阵
  • E．MIBI显像谊宪齿姿只福凝
  • F．血管造影绒修貌到
  • G．骨扫描赏币蕉堤鸽践

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。应采取的治疗措施是

  • A．静脉注射L-T撇帘
  • B．保温、供氧、保持呼吸道顺畅瑞沸毅衣
  • C．根据需要补液雀云斥院占常礼崭
  • D．用氢化可的松啄绿空
  • E．应用降钙素阅耽制灶晌抢立轻竿
  • F．应用前列腺素烧恼去