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• 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗

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• 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白(++)，大便隐血(±)血Cr268μmol／L。提示：患者入院后查血常规血红蛋白50g／L 提问：此时患者贫血的最主要原因

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• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L为明确病因，检查首选

  • A．ENA谱检钡说屋喂简
  • B．补体C3检测懒拜询魂
  • C．胸片耳储馋欺惕
  • D．外周血破碎红细胞检查深距狡
  • E．ANCN检测知险骤绳

• 患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如ds－DNA（＋），诊断考虑哪种病

  • A．原发性肾病综合征牧烫而成捕嫁似
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  • D．狼疮性肾炎奇绩漠舅北迅险粮
  • E．妊娠相关性肾炎听羊总抗紧

• 18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，患者血尿的原因最可能是

  • A．肾结石边输
  • B．IgA肾病虾逢胜
  • C．急性肾小球肾炎呆再售雁抹附
  • D．隐匿性肾小球肾炎担贼薄火俗其葱朱
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• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml／24h。测血压170／100mmHg，尿常规示RBC满视野，Pro（＋），WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石首选考虑的诊断是

  • A．单纯性肾囊肿编窗始调侦赔话
  • B．多囊肾巨洋
  • C．髓质囊性病抄诵推醒亭役
  • D．髓质海绵肾承阻组慈加了透从唉
  • E．急性肾小球肾炎除夺跑盲

• 某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是

  • A．与抗GBM抗体有关奥稀趣形额冰茫位女
  • B．与ANCA有关授妙突
  • C．与免疫复合物有关曲穷调原存烈
  • D．与原位免疫有关肺厅衣炕找悟截
  • E．与细胞免疫有关家苦几丈怕众缝羡椒

• 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌>10／ml。提问：下列检查中最能协助诊断的是

  • A．肾脏B超围躬
  • B．尿中白细胞管型蔬泰汤渴探罐售确筋
  • C．静脉肾盂造影彩献救屯偷危独美绝
  • D．尿培养跪杠棋越
  • E．膀胱镜检查资奉但难曾威

• 某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者诊断最可能的

  • A．毛细胞管内增生性肾炎咽讯
  • B．新月体肾炎Ⅰ型紧侧鞠热
  • C．新月体肾炎Ⅱ型课伯邮乎刃那朵破购
  • D．系膜增生性肾炎势短旦
  • E．系膜毛细血管性肾炎与禽恶卖嘴谅担惯纳

• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大；

  • A．红细胞沉降率笼菊
  • B．血清补体C般硬
  • C．尿红细胞形态检查污缝狱舞批垮
  • D．双肾B超探测芬勺舞因默级
  • E．尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞肃鸣巡见侧愁试欣慰