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• 患儿男，3岁，因“发热4 h，昏迷1 h，抽搐1次”于8月5日来诊。1 d前与父亲食用未洗净的香瓜，其父亲出现腹泻、腹痛。查体：T 39 ℃，BP 90/60 mmHg；意识不清，嗜睡，全身皮肤未见淤点及淤斑，脑膜刺激征（＋），球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软，肠鸣音2次/min。
  血常规：WBC 12.1×10/L，N 0.78。目前考虑最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎录旱
  • B．中毒性菌痢，脑型纪阵景革祸喂带
  • C．癫痫融驰输伞婆牛十
  • D．破伤风呢浆梳洁
  • E．流行性脑脊髓膜炎毅隐网冒筛仔倒鼠时
  • F．中毒性菌痢，休克型唯恶灰宇齿
  • G．休克型肺炎守家萄掏
  • H．肠套叠蹄黄景胁慰部

• 患者男，24岁，公司职员，因“发热伴咽痛3 d，全身红疹（不痒）1 d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体：T 39 ℃；躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹，米粒大，疹间皮肤充血，无出血点或淤斑；右侧颈部多个淋巴结肿大，直径0.5~1.0 cm，质中等，活动，有压痛；结膜轻度充血，巩膜无黄染，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，覆有白膜；心、肺未见异常；肝肋下2 cm，质中等，边缘锐利，轻度压痛，脾肋下未触及；余无异常。血WBC 12.7×10/L，N 0.42，L 0.55，PLT 110×10/L；ALT 185 U/L，AST 98 U/L。最可能的诊断是

  • A．急性化脓性扁桃体炎伪棍
  • B．猩红热涉复未
  • C．传染性单核细胞增多症让旅傍拔鹿允待鼻报
  • D．咽白喉家迫步错秃哲赴
  • E．风疹齿钳乱再谋岔

• 女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10/L，N0.85。若粪便培养结果为耶尔森菌感染，抗菌治疗选择

  • A．喹诺酮类接袋华僻县
  • B．大环内酯类羽旷祸枯僻才抚阀妙
  • C．头孢类骑眼续附截拳
  • D．青霉素类日烂励
  • E．四环素类革岛地霜殊城透

• 患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。该患最可能的诊断是

  • A．结核病搁授把导岸
  • B．伤寒拌占波勉葛窃炊李惠
  • C．类风湿性关节炎饥仁绕擦好墨搜战
  • D．布鲁菌病退霞吊惜污悠绒四柴
  • E．败血症察户珍火走仅片

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是

  • A．胆囊炎穿孔振驼罢
  • B．胃十二肠穿孔休滋
  • C．伤寒并发肠穿孔混烈杯略肚乱攻缴女
  • D．急性胰腺炎渠森侦
  • E．阿米巴痢疾并发肠穿孔竿肾幸秒搏胶洋筑糊

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。有助于本例患者确诊的病原学检查有

  • A．脑脊液涂片查找细菌＋培养店动固亮直
  • B．脑脊液找疟原虫锯盛政困轿
  • C．用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体湿舱于乖屑央缎银刃
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测羞上皮捷
  • E．钩端螺旋体凝溶试验施裙

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。对该患者监测肝功能和抗结核治疗之间的关系，处理正确的是

  • A．身体好的患者不需要监测卖丈真摩
  • B．根据情况而定蚕刊必罪朴纷育
  • C．早期监测疲拴
  • D．后期监测遥辛氏炕及朋
  • E．用药前和用药过程中定期监测极广本肌包宋

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。引起食物中毒的细菌可能是

  • A．沙门菌秃外悲岔
  • B．肉毒杆菌裹喉纱稳霜
  • C．金黄色葡萄球菌防寺检誓剃贞佩
  • D．大肠埃希菌线赏
  • E．副溶血性弧菌职迁劝假健航坝

• 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15 d，头痛、畏光5 d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC 320×10/L，N 0.40，L 0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。对该患者强化治疗应选择

  • A．异烟肼＋利福平＋泼尼松壶策
  • B．异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松盯管搜侮奏
  • C．异烟肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋泼尼松帮牲立模积智
  • D．异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松货碑器酬浓控
  • E．异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松掩丑谎琴价督孕得

• 患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。第4周出现视物模糊，下一步处置方案是

  • A．补充维生素犹狸脾欠品拾朴
  • B．减少抗结核药物的剂量同增萄归当
  • C．请眼科医师会诊拘责乔描沉
  • D．停用乙胺丁醇贴尺俱宴桶铁牧靠肆
  • E．停用链霉素布挺厅虽休值