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• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是

  • A．肋骨骨折稼塑值拘概端
  • B．开放性气胸笛纷关
  • C．张力性气胸嫂洞棍趟
  • D．创伤性窒息符幸侧响猴宜珍烘
  • E．主动脉瘤破裂骂崇水纵惊隶反绩砖
  • F．心包积液廉孟监鱼观
  • G．闭合性气胸声巧扑仗污货陆

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。关于该患者的急救护理要点，下列叙述正确的是

  • A．评估患者体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔、GCS霉姻
  • B．迅速包扎头部伤口，减少出血，有脑膨出时，及时回纳厦环漂乔规勤茧殃胁
  • C．做CT检查颅内血肿情况率胀抖碗馋惠晨
  • D．注射破伤风抗毒素，做好术前准备朝柳
  • E．填好手术交接单，由专人护送至手术室枪必拼哑
  • F．患者刀砍伤在头部，心理上存在焦虑、恐惧的情绪，应及时告诉患者诊断及治疗步骤，取得其配合，对患者的疑问和顾虑给予及时解答和疏导将奸

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者最可能出现的问题是

  • A．胃癌卧霉
  • B．肠梗阻击姨败湾估猾匙迷衫
  • C．壶腹癌梳揉脖狠孙贪骄
  • D．急性胆囊炎由量耗庄
  • E．十二指肠溃疡气掠
  • F．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻殊搞壤辞损毫匠旷

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为

  • A．吸气时偏向患侧筒了慈伤
  • B．呼气时偏向患侧继门隶
  • C．呼气时回至原位邀屿丈色
  • D．吸气时回至原位域组尝人
  • E．吸气与呼气时，均偏向患侧医铁话栋躺仿
  • F．吸气与呼气时，均偏向健侧植饮殿挽框律
  • G．吸气时偏向健侧茧塌鞋牢粒董晨
  • H．呼气时偏向健侧殖拿姑颗

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是

  • A．全力抢救休克吊恶
  • B．立即手术猴乓盏霉碌垒诊叹
  • C．先抢救休克，待休克好转后再手术酸司肺尝教左杂部
  • D．先抢救休克，如休克无好转时再手术天昏逝屑
  • E．抢救休克的同时进行手术均敌旁北谷侦急言挎
  • F．先手术再积极治疗休克疲带捷院拉哨

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。硬膜外血肿最常见的出血来源是

  • A．脑膜前动脉绿斥柴昆能穴倒算
  • B．脑膜中动脉和静脉惯会巩轻
  • C．静脉窦(如上矢状窦、横窦、乙状窦和窦汇等)挨萝李便沃
  • D．板障血管碎谋嗓
  • E．导静脉名亩农属碰脸屋情趴
  • F．蛛网膜粒夺逝亡熟举

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。关于高渗性导泻，下列叙述错误的是

  • A．高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等银匠
  • B．甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶织白箭醋险治
  • C．硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受伪涌除当浮苏子计摧
  • D．对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险辫挽蹄牛
  • E．患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体乘需
  • F．肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准然痕旧赚臂了

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：在完善各项术前准备后，患者行Dixon手术。术后该患者存在的护理问题/护理诊断有

  • A．疼痛：与手术创伤有关合婆正意敏摆
  • B．焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关居帖孔点静央
  • C．潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等惯固史
  • D．知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识笋巨
  • E．自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关六临
  • F．营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关箱家虫类后郑淋路

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者入院后完善相关检查，在局麻下行左乳簇状钙化灶金属线定位切除活检，冷冻切片病理检查结果示：左乳浸润性导管癌Ⅰ级。根据冷冻病理结果，可选择的手术方式是

  • A．保乳手术+腋窝淋巴结清扫术准踢裳
  • B．乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术抗墓自朽
  • C．乳腺癌改良根治术拒刃稠竭成藏都鹊押
  • D．乳腺癌改良根治术+即刻乳房重建术鸽藏市并苏肢笔
  • E．乳腺癌根治术绩仗迅城专
  • F．左乳钙化灶局部切除术撕铸碑附闻咱迅俊恋
  • G．保乳手术辟亿熔蜻区精洒疫庆

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。提示：经体检提示，该患者除双侧甲状腺弥漫性肿大(Ⅱ度)外，无其他症状和体征；且该患者生活在沿海地区，家庭中及居住区域尚未发现有同样症状的患者。针对该患者现状，其治疗原则是

  • A．碘剂治疗燥上办垄肠
  • B．左甲状腺素片口服怪禁挽芳续忠备
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