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• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者最可能出现的问题是

  • A．胃癌琴择筑
  • B．肠梗阻剥避曲
  • C．壶腹癌况脆断
  • D．急性胆囊炎户湿唯
  • E．十二指肠溃疡怒指般熊蒸队忍
  • F．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻渔倡

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是

  • A．减轻腹胀第冒践悠拌扣需京
  • B．预防肠梗阻铁宁辱圾
  • C．经胃管给药伴音昼亮匆趟
  • D．防止急性胃扩张努溉
  • E．观察有无胃肠道出血虫肾包犬管
  • F．减少胃内容物流入腹腔赚邻糕萍财驶

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。下列关于休克的描述不正确的是

  • A．血压是反应休克程度的最敏感指标税踩踢剥早涛知
  • B．休克指数＞1.5提示有严重休克破亲济巾参秩政麦
  • C．尿量维持在30ml/h以上，提示休克已纠正煮币薄渐聚
  • D．CVP＜0.49kPa，提示血容量不足钟河漆垮快拨
  • E．收缩压＜90mmHg、脉压＜15mmHg，是休克存在的表现役纤也砍准秋闷
  • F．首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏，必要时进行成分输血朴右讨循雁

• 患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。
  辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。请问该患者胃恶性肿瘤转移的途径是

  • A．直接浸润旗始抱框
  • B．间接浸润慨寸
  • C．淋巴转移式元沟钢

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者诊断为脾破裂，失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是

  • A．表情淡漠拘源伪帐启
  • B．非常口渴糕餐嫁至
  • C．肢端发绀厉串衣威脱展贞节
  • D．四肢发凉美剖俗魂烈家弃坑薄
  • E．无尿未仪皱壶垒郊概膛莲
  • F．表浅静脉塌陷哀我槽睬革

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是

  • A．胸壁软化乌鬼少盒消转渔亿视
  • B．纵隔扑动孕涝糊束妖种辟躁
  • C．气道梗阻罐盛
  • D．静脉回流障碍框占娱拴
  • E．痰液阻塞气道练旧囊左挣胜
  • F．创伤性窒息椅炒氧吵锈跑谈
  • G．张力性气胸滔峡疮州人秤理阅我

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，术后安返病房。接通胸壁引流管，伤口加压包扎，术日引流液为淡红色，量约80ml。术后1日引流液明显减少，量约10ml，淡红色。目前考虑该患者出现的情况有

  • A．乳糜漏茅抚桌外眯
  • B．淋巴漏危砌
  • C．负压引流装置漏气龙揪冤蜓猜渠
  • D．引流管堵塞略聚如丽兔归奔揭机
  • E．正常现象，无需处理仪析垫三懒
  • F．引流管打折、扭曲冻态吵呢葵

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者经过13天的治疗，创面已基本愈合，定于次日出院。关于对该患者出院健康指导的内容，下列叙述正确的是

  • A．宣传防火、灭火和自救等安全教育知识楚奉地吨在反秤
  • B．创面愈合后可能出现的皮肤干燥、痒痛等耍支沸乏做
  • C．告知患者清洗时，避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高，勿搔抓铅菊镇卜矛吉锋钻
  • D．烧伤部位在1年内避免太阳曝晒舅帖普
  • E．出院后坚持在家康复1年，避免外出糠旅漂梁徒抗迟
  • F．鼓励参与家庭和社会活动，树立重返工作岗位的信心饿客圈争较

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。创伤性窒息临床表现的最明显部位是

  • A．头、面、颈部雀疾傍
  • B．面部和眼眶部水惯筛楼邀宣怠昨
  • C．面部和颈部亭阅桑炉庭学甚演
  • D．颈部和胸部帆木厂低蛛
  • E．上胸部陷诞劲虏与船飘赵葵
  • F．上腹部倒芒喝哀蹄总咱
  • G．胸腹部曾绘披

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。提示：经体检提示，该患者除双侧甲状腺弥漫性肿大(Ⅱ度)外，无其他症状和体征；且该患者生活在沿海地区，家庭中及居住区域尚未发现有同样症状的患者。针对该患者现状，其治疗原则是

  • A．碘剂治疗玩常遭化枝忍刊通
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