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• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。开放性气胸时，纵隔的位置变化表现为

  • A．吸气时偏向患侧境贯第套地
  • B．呼气时偏向患侧坟套座固网肿牺设透
  • C．呼气时回至原位赞盯
  • D．吸气时回至原位汗旬标子句败材列袋
  • E．吸气与呼气时，均偏向患侧俘腥凤接萝缘针
  • F．吸气与呼气时，均偏向健侧兆庸假冶
  • G．吸气时偏向健侧醋鸟币推伞
  • H．呼气时偏向健侧贷趴质派

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。提示：该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．术后多取平卧位，禁止随意搬动患者芬因
  • B．术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食遇霞秩哈缺
  • C．若患者腹痛缓解后又突然加剧，应警惕受损脏器再出血木趣演萌最丘狗
  • D．若患者出现血细胞比容降低，可能提示腹腔内有活动性出血汇枝今京
  • E．患者术后体温持续升高，提示腹腔脓肿形成抵份鹅拿头
  • F．患者腹腔引出较多浑浊液体，提示腹腔感染逼斑需辽假劳

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：入院第二天，患者在全麻下行左乳癌改良根治术，术后安返病房。患者生命体征平稳，血压波动在120～135/72～80mmHg。此时，监测该患者血压的正确部位是

  • A．右侧肱动脉伴市传答肿换
  • B．左侧肱动脉腥吵
  • C．用普通袖带测量踝动脉执叉指无佣锯炭
  • D．用普通袖带测量胭动脉禽姐锅言滴确纪
  • E．右侧桡动脉亿辆哲绑怀
  • F．左侧桡动脉删碧脊

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后体温持续波动在38.5～39℃之间，查血常规示：中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×10/L，痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA，++)。患者术后出现耐药菌的感染，此时实施隔离措施的要点有

  • A．将患者安置于单人房间或同种病源室姻抛序
  • B．工作人员可随意出入咬轿示免
  • C．接触患者应穿好隔离衣恒蔬阔橡
  • D．应带双层手套八慢
  • E．每天用2000mg/L的有效氯擦拭物品表面施热符芽皇
  • F．患者使用后的污染敷料丢弃在双层黄色垃圾袋内攻答耍镜者汁肯乳茎
  • G．患者临床症状好转即可转出隔离病房鼓污馅缘触柳

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者所患疾病考虑疑为

  • A．慢性痢疾青才婆道活
  • B．慢性腹泻镜汗阔茶战亲玉芳
  • C．结肠炎色死愿浆峡
  • D．直肠息肉生唤察
  • E．左半结肠癌岭所决将拴
  • F．直肠癌浩趣粗行束磨煤圾裳

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。在预防地方性甲状腺肿时，为避免阻碍TH的合成，应避免大量摄入的食物有

  • A．海带肚骤掩耀族料岗汇矿
  • B．紫菜梅敬盛
  • C．卷心菜遭促呆场
  • D．花生马酬篮叛总总线
  • E．菠菜铅袭桌既条
  • F．萝卜袋攻斗晃赵倦朝趣及

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最适宜采用的方法是

  • A．胸壁胶布固定余碍液权快跑糟
  • B．吗啡皮下注射纲灶狸时挂测须
  • C．肋间神经阻滞殊董逐麦
  • D．肋骨牵引固定脾碑超像矩芹锄魂
  • E．口服地西泮镇静胳牺蹦丁吴疗光汤立
  • F．胸带固定胸壁验飞嘉割

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者经钡餐检查确诊为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其钡餐显示的改变为

  • A．胃高度扩张但无潴留焰赞凶田劳
  • B．胃高度扩张有胃潴留将敞
  • C．胃无扩张无潴留激酒诱
  • D．胃无扩张有潴留期竞里
  • E．胃无扩张有轻度潴留往剥苍辛唤乎总
  • F．胃轻度扩张无潴留丝进

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。针对该患者的情况，急救处理措施是

  • A．保持呼吸道通畅，防止窒息，去枕平卧，予以氧气吸入示垄惠迁卖一
  • B．密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔显颠
  • C．注意查明有无其他并发伤，如有应及时给予急救处理线赢棵盆
  • D．紧急处理危及生命的活动性出血锹匪蝴颤特监
  • E．应用抗生素和破伤风抗毒素恋雨络吉
  • F．积极做好术前准备驾孟儿债
  • G．填写手术交接单，医护人员一起护送患者入手术室，并做好与手术室护士的交接胜欢轮池倡司

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。下列关于休克的描述不正确的是

  • A．血压是反应休克程度的最敏感指标流尽
  • B．休克指数＞1.5提示有严重休克步城树参空
  • C．尿量维持在30ml/h以上，提示休克已纠正勒堡误监沟后楚我脾
  • D．CVP＜0.49kPa，提示血容量不足绑配垫虚源推痰
  • E．收缩压＜90mmHg、脉压＜15mmHg，是休克存在的表现贯欲杠态柿么杏
  • F．首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏，必要时进行成分输血唱冒雀滨租坟