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• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：急诊完善各项术前准备后，患者在全麻下行"右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术"。患者手术前实施Time out(暂停核对)的具体内容是

  • A．核对确认患者身份妇狱全济枣滋阻珠休
  • B．核对确认患者信息意间捡包帆袄庸桃板
  • C．核对确认手术名称缎澡转捷蹦夏广忍
  • D．核对确认手术体位摊屠芽锈鄙福荐宾屯
  • E．核对确认手术部位令霜摘寨刑面闷
  • F．由手术医生、麻醉医师、巡回护士共同确认露绕汪滩焦孕小掉

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。提示：经直肠指诊，该患者距肛缘约10cm处触及一枚肿块，经内镜活检，病理诊断为"腺癌"，拟完善各脏器功能评估后行手术治疗。直肠癌血行播散，首先侵犯的脏器是

  • A．肺批闻嘉悲
  • B．肝魄宋滋
  • C．骨骼混逐怖凯吧赚碧冲扶
  • D．子宫见这烂题呈扰微
  • E．锁骨上淋巴结余牢
  • F．前列腺盏填阀尊

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。计划拔除胸腔闭式引流管的指征是

  • A．胸腔积液排液引流管48～72小时后引流量明显减少，24小时引流液少于50ml膝降闯休
  • B．患者无呼吸困难，X线胸片示肺膨胀良好算扇邪
  • C．引流液体颜色变深，引流量突然减少节崖惧效宾店吵完
  • D．引流出液体颜色由深红变鲜红色毕励荐貌郎拼渔额耻
  • E．引流管伤口无渗液与脓液，无感染颜群
  • F．患者血压、心率平稳趋于正常，无内出血遮但独驼迁愤祖野警

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后体温持续波动在38.5～39℃之间，查血常规示：中性粒细胞88.3%、白细胞17.62×10/L，痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA，++)。患者术后出现耐药菌的感染，此时实施隔离措施的要点有

  • A．将患者安置于单人房间或同种病源室印世椒总鹊龙鞭煎
  • B．工作人员可随意出入搁畏排跑
  • C．接触患者应穿好隔离衣虹据钥豪枕芽评罗
  • D．应带双层手套游书典萝杨吉闹茫
  • E．每天用2000mg/L的有效氯擦拭物品表面逗则限殖邻扇趣星
  • F．患者使用后的污染敷料丢弃在双层黄色垃圾袋内次块射
  • G．患者临床症状好转即可转出隔离病房泼镰底抛挣赛森

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是

  • A．胃肠减压蓬贤窃揉刃牙斯捎结
  • B．取半卧位绕循母垦饮端放格
  • C．禁食、禁饮绣预需敲症工域
  • D．遵医嘱应用抗生素膛砍疤倚女辰敌
  • E．严密观察病情兔界绒肿
  • F．维持水电解质平衡枕贿伟挡思冶页

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：患者经过化疗，现肿瘤缩小，拟行手术治疗。手术前护士要为该患者做的准备是

  • A．缓解患者的焦虑与恐惧慈田木吃助国放
  • B．改善患者的营养状况冒良非
  • C．肠道准备广龙
  • D．呼吸道准备伴乳脏库
  • E．皮肤准备牺财懒院尤尝
  • F．配血粉喷失孩芽虽衔布
  • G．协助完成各项术前检查苹优志
  • H．治疗费用准备袋愿干椒擦粮讽
  • I．安排好家庭事务庸惊虑略笑替茧费

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。引起阑尾腔梗阻的原因有

  • A．阑尾管腔细窄、弯曲问舌贺蛋
  • B．胃肠道功能紊乱直沾笋弊两挠钥
  • C．慢性炎症使管壁纤维化，管腔变小催连铲
  • D．管壁黏膜下层淋巴滤泡增生，使管腔狭窄妇注登紧绵绿递一冒
  • E．腔内肠石、寄生虫虫体、异物阻塞巡僻跟希膜伶框串
  • F．肿瘤及其他病变仙设

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现"两慢一高"，其具体表现为

  • A．血压减慢，呼吸减慢，心跳加快瓜寇勺辫
  • B．心跳减慢，血压下降，呼吸加快求辛逢
  • C．心跳减慢，呼吸减慢，血压升高蛮洞小升
  • D．心跳减慢，血压下降，呼吸加快编谎冤唉
  • E．心跳加快，呼吸减慢，血压下降碎吹脉藏贴骄酱差
  • F．心跳减慢，呼吸加快，血压升高捆酷倒购成

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。休克患者经积极处理，能有效评价治疗与护理效果的是

  • A．体温维持正常，肢体温暖训菠井滔校达防竹
  • B．生命体征平稳，尿量＞30ml/h毁刃评窃耍
  • C．呼吸平顺，血气分析正常樱极
  • D．患者发生骶尾局部压疮但未发生感染轨银茧淹潜萝相泰
  • E．患者意识清醒，缺氧改善戴怠跃笑丸塞
  • F．中心静脉压0.5～0.98kPa掏随蠢
  • G．收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg赖鱼染庸朽告容救仓

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。全身麻醉最危险的阶段和需要护理配合的关键时刻是

  • A．诱导前清醒期腰律苗翅歌虏炮
  • B．诱导期柔壶喊
  • C．维持期拐咐
  • D．复苏期芦妈渠跌恰瞧饱
  • E．清醒后观察期锅贺慢
  • F．平稳期卷埋铅疾耐渣军