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• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者经胸部X线检查，提示右5、6、7肋各有2处骨折，肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折，下列叙述正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折并妨唯赢拖
  • B．第4～7肋骨相对较粗短，弹性较大，不易骨折币奋盖镰淋炎止
  • C．第8～10肋骨，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折孩席撤倘罩烫
  • D．第11～12肋骨，最长且薄，前端游离，最易骨折挠阅左群贷萌
  • E．连接胸骨上端的肋骨粗大，最不易骨折裳碑志
  • F．胸部骨折暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤疑胖梅
  • G．胸部发生骨折时，应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤胸钩燃昌

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是

  • A．恶心毙拐吧辜加扩撒巨富
  • B．嗳气马宏
  • C．呕吐赖抱挂人读臭
  • D．上腹部疼痛棵告器璃愈莫吓艰
  • E．碱中毒症状斧膨敢吃博窑开惭
  • F．上腹部饱胀感荷迅圣尾倍谷俯谁

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．全麻未醒时应去枕平卧位烫防学饿选
  • B．术后半卧位可改善患者呼吸广退冒大
  • C．禁食水、胃肠减压中厂晨征
  • D．待肠道功能恢复后，可进流质番吐菌屈榴恶内不董
  • E．引流管需妥善固定独博蚊惠桑嫁拢导裙
  • F．鼓励患者早期活动津堵根递筛悔

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现"两慢一高"，其具体表现为

  • A．血压减慢，呼吸减慢，心跳加快视出桌为影贞叫覆牺
  • B．心跳减慢，血压下降，呼吸加快数皇假位内认你两
  • C．心跳减慢，呼吸减慢，血压升高谱亮厉凤白时节虫
  • D．心跳减慢，血压下降，呼吸加快热元
  • E．心跳加快，呼吸减慢，血压下降简艘怎右遍罩您陈裳
  • F．心跳减慢，呼吸加快，血压升高剂确

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。此时应首先采取的处理措施是

  • A．立即开胸探查吵仙棒
  • B．立即行右胸腔闭式引流躁段说讯
  • C．气管内插管翁均敞彩妹
  • D．呼吸机辅助呼吸毫默纸承翠同名肯筒
  • E．气管切开彼银
  • F．心包引流扭奇秆任畏冒
  • G．胸带固定胸部刷兵棍谁瞎均为宪顺

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后表现为烦躁不安，评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有

  • A．避开输液部位，手术切口及皮肤破损处掌陷脱七蜂矛帽嫩乓
  • B．松紧适宜，定时放松痒零液夸贝豆
  • C．为确保约束的有效性，应尽可能将患者的肢体伸直固定泥巧煮酱锯顶
  • D．对极度烦躁患者可使用胸部约束带埋行宁织
  • E．保护患者隐私，提供安全舒适的环境帅样延胡
  • F．观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录椅司托长央

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。患者术后转入监护室，其颅内压(ICP)监护的护理要点是

  • A．密切观察病情变化爆凉舍公
  • B．严格执行无菌操作，以预防颅内感染的发生映炉临云恢官担框咱
  • C．适当约束以防意外拔管的发生咽浅火巴卷激如婚仇
  • D．仔细观察颅内压(ICP)数值和波形的变化霞耐眼阅盘
  • E．避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据疤忧槐克早禁耽珍
  • F．妥善固定导管，防止导管扭曲受压及滑脱纤应恢绝

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。此时患者术后出现了什么情况

  • A．肠梗阻愚扛州晶掠
  • B．急性胃扩张洲胜煤狱京招手彩纺
  • C．腹腔内出血裳排
  • D．急性腹膜炎至赴甜密墙合窗毒
  • E．尿潴留越君谢吗州拼
  • F．低血糖旋瘦勤增

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：患者在全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术+腋窝淋巴结清扫术，术后安返病房。接通胸壁引流管，伤口加压包扎，术日引流液为淡红色，量约80ml。术后1日引流液明显减少，量约10ml，淡红色。目前考虑该患者出现的情况有

  • A．乳糜漏蝇扛昨喜丈责河
  • B．淋巴漏光辰炸嗽带
  • C．负压引流装置漏气炉帖免颤斜刻等刮
  • D．引流管堵塞拉个亿戚底食
  • E．正常现象，无需处理歼竭惊旗
  • F．引流管打折、扭曲熔集姐

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。提示：术后护士需严密观察患者的病情变化，除了要密切观察患者的生命体征、氧饱和度、意识、瞳孔、GCS外.还应观察患者有无颅内压增高的表现。颅内压增高的表现有

  • A．偏瘫养虚
  • B．头痛力凯艺卖旺研斥敌
  • C．恶心、呕吐畜帖垄核骤傻促停
  • D．复视淘债述仰翅皇伴
  • E．视力模糊漂产鸟轮
  • F．视盘水肿领泥育