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• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是

  • A．恶心滚毙惕遗卧火沙
  • B．嗳气坝眼
  • C．呕吐伸杆液舒督
  • D．上腹部疼痛粪熔始与隐
  • E．碱中毒症状轧观馒层
  • F．上腹部饱胀感戚谁汪

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是

  • A．肋骨骨折拉急世操驳常分芬
  • B．开放性气胸患恒优及鞠咏却
  • C．张力性气胸侵游哈老劫现称辞攀
  • D．创伤性窒息求肩赵芒胁摇位从
  • E．主动脉瘤破裂夺难
  • F．心包积液肉状
  • G．闭合性气胸咬晓踏晨痒芝堆

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者诊断为脾破裂，失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是

  • A．表情淡漠斑炮智启蜜观锤援
  • B．非常口渴纤杨
  • C．肢端发绀乙超贺叶南描饰
  • D．四肢发凉漠厚矿冬怎条描买能
  • E．无尿庭谦桐
  • F．表浅静脉塌陷窄斧吊领

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。胸部外伤患者，早期剖胸探查的指征是

  • A．进行性血胸孝示喇壶穷膏搏
  • B．主支气管断裂抱奏占秘亿玻虫渡
  • C．严重肺挫伤散环猎钓幻
  • D．闭合性气胸狮踢同缸鞭
  • E．张力性气胸册蛛沾
  • F．膈肌破裂铅悼钉途

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。考虑该患者最可能出现的问题是

  • A．肝脓肿穿孔窑平上寻杠生舱平
  • B．绞窄性肠梗阻满殖岭征胶舍
  • C．急性阑尾炎穿孔乎慎付鸭做柿
  • D．急性胆囊炎穿孔割葛粘柜球风者面币
  • E．出血坏死性胰腺炎剪踩糊筹糟智呈月地
  • F．胃十二指肠急性穿孔丛洗通饶碗

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃十二指肠溃疡急性穿孔时，适宜行单纯穿孔缝合术的患者是

  • A．有出血史者竿玉咳换口沙朱昏
  • B．有幽门梗阻史者层紫墙巧瞧孟丙划强
  • C．穿孔小于4小时者作饶场扩
  • D．内科治疗期间穿孔者十济妻鱼震酬愤宰次
  • E．穿孔修补术后再穿孔像牌福就突环焰
  • F．腹腔内感染及炎症水肿严重者态误粘醋悲盒

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。为明确病因和诊断，首选的检查项目是

  • A．腹部CT袭四羽匙出
  • B．腹部B超的胜碑过抖
  • C．腹腔穿刺旋装源芽围铲舱搅挨
  • D．直肠指诊爬昨伯太降
  • E．胃镜检查航得矿梦此
  • F．腹部立位平片乒掘狸些弓闹返

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。提示：患者查体，闭孔内肌试验阳性。该患者的阑尾位置最可能为

  • A．靠近盲肠后方沸凝
  • B．靠近盲肠前方石职地竖规鄙使
  • C．靠近腰大肌前方峡扑慰青崖节
  • D．靠近腰大肌后方呈佛窑宙队诊敬
  • E．靠近闭孔内肌礼飞
  • F．阑尾位于腹膜外郑煌切愈得复奥贡挽

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是

  • A．胸壁软化词二稿崇摊
  • B．纵隔扑动愉伍
  • C．气道梗阻乐些拒低盏蚁芬贺
  • D．静脉回流障碍吐潜撇永奔因
  • E．痰液阻塞气道茄边勿祖钥忌荷袋砖
  • F．创伤性窒息箩冷但饭勿网管
  • G．张力性气胸拍晕脑因希办

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。此期针对该患者的最关键的治疗措施是

  • A．保护创面幼若
  • B．保持呼吸道通畅司痰当化膊明麦
  • C．液体疗法糊十橘秧万
  • D．给予保暖堤巨惠
  • E．安慰和鼓励患者拥村我耽酿滔盟棉
  • F．疼痛剧烈酌情使用镇静、止疼药物板概