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• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：该患者入院后，医师给予创面清洁、生理盐水冲洗、抽吸疱液、碘伏消毒后，烧伤敷料包扎治疗。对该患者实施创面处理的目的是

  • A．清洁、保护创面赢狭喊
  • B．防治感染硬谦懂认剑售砍躺
  • C．促进创面愈合光惕映况增闲炉可项
  • D．减少瘢痕产生留筑躺桂睁则盼吩
  • E．最大限度恢复功能茧绿构鹅厦
  • F．减轻患者疼痛砖灯企姓竞浓孩唯

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。外科急腹症的特点是

  • A．多先腹痛后发热糖某蹦伶斗
  • B．腹痛部位较明显豆密渡课验贞黑
  • C．腹膜刺激征明显络味东傻
  • D．腹痛程度较重倚塌绍龟
  • E．腹式呼吸多减弱或消失拐兽空
  • F．先发热后腹痛俩滨剥伙鸭争药馆
  • G．腹式呼吸正常尿最

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。提示：急诊完善各项术前准备后，患者在全麻下行"右额开颅血肿清除、颅内压(ICP)监测管置入术、右眼球摘除术"。患者手术前实施Time out(暂停核对)的具体内容是

  • A．核对确认患者身份睛骄言垦撕
  • B．核对确认患者信息谜鹰堵陡昆茎平
  • C．核对确认手术名称活习
  • D．核对确认手术体位标症慨掘限税
  • E．核对确认手术部位狱赠王
  • F．由手术医生、麻醉医师、巡回护士共同确认量懂翻

• 患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。提示：患者因失血性休克留置三腔中心静脉导管，经积极快速输血、输液，补充血容量后，现仍在输液，测中心静脉压(CVP)4.8cmHO(1cmHO=0.098kPa)，心率116次/分，血压85/55mmHg，尿量25ml。此时应采取的处理措施是

  • A．加快输液仆巴俊表旦闸根摩骄
  • B．减慢补液影攀禽
  • C．强心药物护陶算顽运前叠杏
  • D．去甲肾上腺素恳蹈赔盼丁敬沾织
  • E．多巴胺恐黎爬每巷说扎苗出
  • F．补液试验洲韵炕篇民弯
  • G．利尿药物零羊兵盆旋钢繁装

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，予以拔管，患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解，未诉其他不适主诉，医嘱可办理出院。该患者出院时，护士应给予的健康教育内容是

  • A．避免用患侧上肢搬动、提举重物推眨岔个粮日哄
  • B．避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压惕搭茧白亚羞赖彻
  • C．乳房自检的时间为月经后15天晨卡述粗指叶仰螺
  • D．伤口愈合后，可长期佩戴棉质轻型义乳，无需考虑对侧乳房的形态、大小匆闪段租按葛
  • E．进食高维生素、高蛋白、高脂肪饮食跌墓体凝济蓝
  • F．保持大便通畅速跳席领衰灯
  • G．定期血管外科复查、随诊，如有不适及时就诊合辽誓袭筒期性浴剑

• 患者男性，76岁，有多年十二指肠溃疡反复发作的病史，上腹不适，近一周反复呕吐宿食，呕吐物有酸臭味，不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适。患者体弱、消瘦，面色苍白，皮肤干燥，身体一般情况差，并发其他内科疾病。查体患者上腹部可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该患者最可能出现的问题是

  • A．胃癌爹把
  • B．肠梗阻麦涝洗杰
  • C．壶腹癌锐卵总飞挤壳造
  • D．急性胆囊炎庙湖疆苦
  • E．十二指肠溃疡彼臂货哀毁
  • F．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻概火肉

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。癌前疾病包括

  • A．慢性萎缩性胃炎鞠联糊安
  • B．胃息肉陷怨皂肉
  • C．胃溃疡浪宝扰孤砍哑
  • D．残胃炎教钩议丝
  • E．胃酸缺乏乳难打战苏
  • F．浅表性胃炎钓师耽艘而业浅暗树

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。嵌顿性斜疝出现下列哪些临床表现，护士需做好急诊手术准备

  • A．局部有剧烈疼痛绣蚊妹吼副幻愤套
  • B．疝块增大，平卧后肿块消失难凳鬼人互衔
  • C．疝块紧张发硬，有触痛五捏镜食叶丝烦塑
  • D．阵发性腹痛伴呕吐央构
  • E．腹胀贿摊
  • F．停止排便排气佩降

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。针对患者的状况，应给予的紧急救护措施是

  • A．吸氧，保持气道通畅，予以胸带固定，预防连枷胸形成导致的反常呼吸夕页摆昌回药闯危
  • B．迅速、及时纠正脑疝，快速使用脱水剂致奸耀咽报嗽薄轻之
  • C．观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动反应谊十吓寇骑淹苏尾第
  • D．搬运时头部轴位，颈托固定馒绢
  • E．立即行气管切开截择绳贡
  • F．做好急诊手术准备载半浸驼略

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。患者目前主要的护理问题是

  • A．气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关列丈形颈仔不
  • B．急性疼痛，与组织损伤有关绪绿捆育
  • C．体液不足，与大量失血、失液有关尽雀
  • D．有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关分赏凭控对禽
  • E．焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关义披伪瓦丘允城镰茄
  • F．潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关辱柄兄挎持
  • G．潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关苗混献耻蛛惭料