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• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。提示：患者突然呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折，胸片显示右肺被压缩约85%，未见液平面，纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是

  • A．胸壁软化锐研涉判成
  • B．纵隔扑动市唉的僵扣建曲兄才
  • C．气道梗阻债搅哗较朝
  • D．静脉回流障碍胃乎栋既售更斥
  • E．痰液阻塞气道婶唐泰雁暖
  • F．创伤性窒息闷处踢驻毫捐感色
  • G．张力性气胸辅河乘桌谋碗外泥

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：经床旁超声检查提示：患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后，应采取的措施是

  • A．卧床休息、抬高患肢变脸
  • B．室内轻体力活动暑往阶搞脚牲尸
  • C．按摩患肢跳皆神滩躲墓浅陪量
  • D．避免碰撞患肢缸膨挂哨勺
  • E．注意患肢保暖，局部热敷钓眉裁
  • F．观察患肢周径及皮肤颜色变化声洋
  • G．观察有无胸闷、心慌、气短、呼吸急促等症状令踏殿肉有咐

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。患者目前主要的护理问题是

  • A．气体交换受损，与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限有关菌蜘逮袋混浴院贸按
  • B．急性疼痛，与组织损伤有关著踏踪
  • C．体液不足，与大量失血、失液有关送稿杏冻巧诸比蹲
  • D．有受伤的危险，与患者有骨质疏松有关探寺病昏您蔽最佳
  • E．焦虑，与知识缺乏、突然受伤有关笼参如失守擦评惕识
  • F．潜在并发症：休克，与肋骨骨折刺破血管有关竞音哪占纺脑害槽寸
  • G．潜在并发症：感染，与肋骨骨折有关竭增蹈会四哨遗萍毁

• 患者女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分，血压105/65mmHg；右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；白细胞12.5×10/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面，即行急诊手术治疗。提示：患者查体，闭孔内肌试验阳性。该患者的阑尾位置最可能为

  • A．靠近盲肠后方堵叠耳
  • B．靠近盲肠前方借益究武
  • C．靠近腰大肌前方针咬艰塘
  • D．靠近腰大肌后方锈尾姓徒顾麻
  • E．靠近闭孔内肌史什驱雾建
  • F．阑尾位于腹膜外演民雾凑饭阵惕悼

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者的治疗护理措施，不恰当的是

  • A．吸氧用柱我妖未
  • B．镇静描玻线
  • C．快速补液骗匆筹携
  • D．禁食召婚爪
  • E．抗休克后择期手术呀歇魄篮陶狂
  • F．抗休克同时进行急诊手术窃牵孟

• 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：
  左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。根据此病史，该患者发生气胸的诱因有

  • A．外来暴力宣岔摧咸妨
  • B．骨质疏松比僚抄
  • C．COPD影响字挽摩行建蓬器竖
  • D．咳嗽打喷嚏继隶层声影
  • E．支气管破裂为偿很慕沫
  • F．创伤性窒息笋枯且土斥练遥判
  • G．肺大疱破裂茅谎诵究宽薄

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后表现为烦躁不安，评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有

  • A．避开输液部位，手术切口及皮肤破损处槐稳
  • B．松紧适宜，定时放松斜茧佩肿诱台犯
  • C．为确保约束的有效性，应尽可能将患者的肢体伸直固定跟趴扒胳了按架
  • D．对极度烦躁患者可使用胸部约束带胜箭佛倘二赛又哨
  • E．保护患者隐私，提供安全舒适的环境婶察愉躬糠巩攀性吧
  • F．观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录贷泛时

• 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。关于高渗性导泻，下列叙述错误的是

  • A．高渗性导泻常用的制剂为甘露醇、硫酸镁、肥皂水等冲让制垂解持显快儿
  • B．甘露醇在天气寒冷时会结晶，使用前应使用温水充分溶解结晶锡米弦克馋糟靠障项
  • C．硫酸镁为无色无味的液体，口感较好，患者较易接受剥典猛章血
  • D．对肠梗阻患者采用高渗性导泻进行肠道清洁时，有致急性肠穿孔的危险梅达碰稻吐换询
  • E．患者在口服导泻剂过程中，若出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停止口服液体封委嚷毫瘦卧
  • F．肠道清洁程度应以粪便呈水样、肉眼无粪渣为标准傅锐增触能渴

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。下列可以提示该患者液体复苏有效的指标是

  • A．尿量70ml/h颠梯蛮谷饶垄融
  • B．患者安静配合汗伟陆胖猎栋炒棕桃
  • C．无明显口渴连论
  • D．呕吐症状消失骨浆权逝伐毒袖熔
  • E．创面渗出、肿胀减轻哪唉踏妙缘嫩醉
  • F．心跳有力，脉搏118次/分屈浪依
  • G．血压120/75mmHg，中心静脉压6cmHO膜坚剖减禾蹦卡朝段
  • H．呼吸平稳塘炼刻混赠城岸骆

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是

  • A．全力抢救休克攀糠遥粗角
  • B．立即手术港扰仰交曲淋
  • C．先抢救休克，待休克好转后再手术虑蚂印积姜布
  • D．先抢救休克，如休克无好转时再手术传樱哨饮怀贸萝栋
  • E．抢救休克的同时进行手术滥漠
  • F．先手术再积极治疗休克呢援挨辈永消竞闷什