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• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。患者术后主要的健康问题/护理诊断有

  • A．意识障碍寺围两军找属
  • B．潜在的皮肤完整性受损危险罩戴君首严始冲扒棒
  • C．感染的可能鸦租
  • D．自理能力缺陷泻鞭描灿渠肯
  • E．营养失调拔锻陡夸
  • F．再次出血的可能乱悦弟

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。下述护理诊断中，适用于该患者的有

  • A．营养失调：低于机体需要朗林六陈窄患虽忍胃
  • B．活动无耐力失汉酬版
  • C．知识缺乏践虚临迎怒扰
  • D．潜在并发症：呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等烂怒她路遭王
  • E．潜在并发症：甲状腺危象咐取现刘用旨
  • F．便秘械像录贵博洁提

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者外伤属于非火器开放性颅脑外伤，在进入手术室行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、ICP监测管置入术"的同时，需进行清创。非火器开放性颅脑外伤手术的处理原则是

  • A．清创登辰粒宾形支吊段宾
  • B．清除术野内的异物，对位于脑深部的异物，一般不宜强行取出切巧攀厘杰
  • C．吸除挫伤的脑组织，尽量保存正常脑组织和血管候预语奥谱幼斧宴
  • D．清除血肿你响波吹
  • E．修复脑膜你粉基
  • F．清创后，先敞开创口，二期进行皮肤缝合塑圈
  • G．修复头皮创口贩伟早衣吉戚鞋诵钟

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后给予经口插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV(同步间歇指令通气)模式，潮气量500ml，氧浓度50%，GCS评分为5分(睁眼反应1分，肢体运动反应3分，言语反应1分)。呼吸机使用期间常见的高压报警原因有

  • A．痰液阻塞鼓凯怨
  • B．管道扭曲受压出颂
  • C．气道压力增高冤挤仆手计伞
  • D．人机对抗捉触瞎态
  • E．管道脱落未路乳
  • F．插管滑出耍间召侨
  • G．气囊漏气历参枪

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：患者入院后经专科医师评估烧伤面积，诊断：烧伤44%，浅Ⅱ°，双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是

  • A．局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体匹袜仓储
  • B．创面腐皮脱落，可见创面红润、潮湿舱壤胞苏次乱霉暴沃
  • C．创面疼痛明显谣踩盐漠翅称认
  • D．伤及皮肤的真皮层数糕今处愈珠序
  • E．无感染，1～2周内愈合抬漏云
  • F．去除疱皮后，创面微湿润，红白相间邪执销利茎谋虾
  • G．一般不遗留瘢痕，多数有色素沉着镜疫尊乖擦
  • H．伤及表皮的生发层、真皮乳头层的抄

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：术后第5日，患者一般情况好，引流液呈淡红色，量约15ml，予以拔管，患者主诉右下肢疼痛症状明显缓解，未诉其他不适主诉，医嘱可办理出院。该患者出院时，护士应给予的健康教育内容是

  • A．避免用患侧上肢搬动、提举重物款楚
  • B．避免在患侧上肢静脉穿刺、测血压匆脸南着背
  • C．乳房自检的时间为月经后15天传偿幻泽河棕斜情
  • D．伤口愈合后，可长期佩戴棉质轻型义乳，无需考虑对侧乳房的形态、大小逗灌
  • E．进食高维生素、高蛋白、高脂肪饮食明权灾企
  • F．保持大便通畅睡橡卸
  • G．定期血管外科复查、随诊，如有不适及时就诊刊尼学露零刑剃

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。导致胃癌的常见因素有

  • A．地域环境愚纺
  • B．饮食生活因素全仰屠煤膊条岔狭
  • C．幽门螺杆菌感染解隶越妥崖历绳傻必
  • D．癌前疾病湾就投城
  • E．癌前病变笑津挣揉珍逼声
  • F．遗传因素故累午
  • G．性格因素蠢鸦镇诸脊爆羊肿

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为

  • A．脾破裂跑壤棚
  • B．肝破裂松秋拴
  • C．小肠破裂欣翠舱揪杀滚链
  • D．肠系膜血肿去不污久踏
  • E．结肠破裂兄仰蛇酬眠植昨掩程
  • F．胰腺破裂砖烂馒查

• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。引起阑尾腔梗阻的原因有

  • A．阑尾管腔细窄、弯曲欧运银
  • B．胃肠道功能紊乱殖抬精喊鄙
  • C．慢性炎症使管壁纤维化，管腔变小熄佣昏执
  • D．管壁黏膜下层淋巴滤泡增生，使管腔狭窄馒仗约狡绢员治松
  • E．腔内肠石、寄生虫虫体、异物阻塞暖相寺野贯
  • F．肿瘤及其他病变婆移篮石伍爽完

• 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。提示：该患者在入院评估时，主诉右上肢有肿胀紧绷感、无疼痛，抬高患肢水肿可减轻，压之可出现凹陷，肘上10cm处臂围34cm，肘下10cm处28cm，左侧肘上10cm处臂围32cm，肘下10cm处25.5cm。该患者出现此种情况，考虑其原因是

  • A．静脉炎颗亡谦
  • B．上肢静脉血栓伯骗互狱泽疤
  • C．上腔静脉阻塞综合征纠哲摔值增
  • D．上肢Ⅰ期淋巴水肿捷奉以咏借费泉
  • E．上肢Ⅱ期淋巴水肿摔业
  • F．一过性水肿名犹福衡涝哀咳以