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• 患者男性，55岁，在路上行走时，突发意识丧失，大动脉搏动消失，被路人发现，正好有医师经过，该医师判断其为心跳呼吸骤停，速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持，患者于数日后清醒出院，但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。目前国际上通用的评价脑复苏结局评分系统是

  • A．GLS顾宿逼
  • B．MMSE慨防陪绢电探
  • C．GPS龄搬恼徒
  • D．NIHSS瞒遣多
  • E．HAMD沉守办习术气纳村

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO86mmHg,PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间粮腾波唱愚突
  • B．降低吸气流量狠根贤
  • C．增加潮气量迁制抱都胁八
  • D．降低呼吸频率救规
  • E．以上均不能献优酬势叶

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。气管插管时如果发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当

  • A．插管后气管内吸引稿补灯
  • B．气管内用生理盐水和碳酸氢钠冲洗沈斯互胸款仓
  • C．应用扩张血管药头作器寸
  • D．正压通气采杰茅柴摄
  • E．大剂量激素的应用孩寸保

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气不足奏骡爷妹仪遵
  • B．氧耗量降低办蔑亭德碎位
  • C．通气／血流比例失调破算剥躬耳头福
  • D．肺动静脉分流虹抗尚促务占
  • E．弥散障碍卸修隙弃拴述虚颂

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足糊舰幕上
  • B．酸碱失衡未纠正码隔敢
  • C．毒血症越浊耳牢峰
  • D．败血症挨幼会愉
  • E．急性肾衰竭涨宿瓣土拖

• 患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO50mmHg，PaCO65mmHg。患者经急诊处理后，病情无好转，出现神志改变，呼吸呈点头样，考虑并发肺性脑病，予气管插管辅助通气。下列变化哪项是不正确的

  • A．呼吸性酸中毒阴巨避双醉哗依
  • B．呼吸性碱中毒恳磁
  • C．血压升高审要据乖仓
  • D．颅内压增高请匆天纷灿
  • E．血压降低鉴重沾缎闪弹笼裁

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择

  • A．高频通气辛阀而削戚盏皂障
  • B．PEEP胳缎露负挎障庭薪沃
  • C．CPAP互半又
  • D．控制呼吸玉吨在区师抽
  • E．反比呼吸显到绿淘

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×10／1，血小板85×10／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1.6g／L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制

  • A．回心血量减少楼叨娱领愁绒早
  • B．出血纠孙厉舟
  • C．补体激活清县统
  • D．儿茶酚胺增多穴跪黎宜荷剖阴蹈
  • E．FDP形成丢塘猴防压纹酬活晚

• 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是

  • A．气管插管2周以上，防止气道狭窄唇刺先
  • B．患者感觉更舒适巴陪餐盛愁
  • C．便于吸痰两承捷炸
  • D．减少喉部损伤浴班帝拆肠毕故
  • E．避免长期插管引起气囊破裂伟难励召

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。病人失血量约占全身血容量的

  • A．10%虽尚被耳旗腾夜迈运
  • B．15%富耗愿
  • C．20%封且程扮伍稳酿
  • D．20%～40%失悉
  • E．大于40%钥草杰余团顷曲冲菌