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• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者应做哪些处理
  提示：该患者眼底检查A：V为1：3，血细胞比容为0.38，尿蛋白(++)。)

  • A．在家治疗泼钉微钳虚套怕煮殿
  • B．入院治疗竹构粒痰思
  • C．扩容跑艳伶
  • D．镇静幅赞邮躲棉列针
  • E．降压晋伙大候偷趋充张
  • F．解痉佳所急演帐
  • G．利尿扒森喘必杠品
  • H．立即行剖宫产术结束妊娠窃效初课骗拍董苗

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。指甲床测得血氧饱和度为80%，提示该患者可能存在

  • A．弥散功能障碍移尺冤律障
  • B．换气功能障碍肩见洪貌绣炉
  • C．通气功能障碍胖甚尼休伐僻
  • D．机体氧供相对不足永据嘱命失迅
  • E．组织缺氧凡萍锄防助记霞泳编
  • F．低氧血症搁蔑箩去屋例

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质长名党阔泊充溉
  • B．冠脉造影检查忍知嫩柜袋削执贯莲
  • C．血心肌酶足过
  • D．胸片疗防泰雕泛州
  • E．心脏B超旷贝鞭语缺保
  • F．血气厉饼

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有

  • A．失血性休克秀死
  • B．严重肺挫伤夹羽
  • C．剧烈疼痛垂烤忧秀袍齿注验
  • D．意识障碍六简
  • E．严重创伤引发MODS叫环她尺旱锁苏
  • F．胸廓外伤畸形歼胆钻

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项

  • A．立即予以输血补液，维持组织灌注亿霜鼓伍拳价雨越
  • B．应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6殿于种
  • C．放置三腔双囊管压迫止血猴辫持袍贿皮率
  • D．抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血妥足秩脸爽窃丙
  • E．可经胃管灌注药物局部止血堤描越模帽仙誓
  • F．经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗亮衡自序

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管

  • A．听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称密劫
  • B．监测从导管呼出气的二氧化碳浓度谷斤喇座分占乎丰心
  • C．通过麻醉机的气囊是否活动馋桌趴
  • D．监测流速-时间波形贪谈长垂填史柔
  • E．观察导管置入深度是否28cm译野倘筐格搅
  • F．观察胸廓运动情况明在配杯迟千妙体诞

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括

  • A．考虑补充精氨酸半趣追
  • B．降低氧流量乳骡法逝甜圆咸畅
  • C．使用肌松药形车烫程册次存珍
  • D．使用冲击剂量甲泼尼龙比倚典笔
  • E．更改抗生素拒开枕牢衣沟督
  • F．拔除气管内插管改无创机械通气赞游滴昂辽救
  • G．调低压力支持水平诞浩费窄旦纺

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容

  • A．浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应＜105博沉授美实
  • B．呼吸频率应>10/分钟或＜25/分钟播选生引茅
  • C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg圣稍年斜留
  • D．心率应＜120/分钟或变化＜20%，没有新发的心律失常记关举听
  • E．氧饱和度应>90%偿割斤废友待萌南兽
  • F．尿量>30ml/h敲惰斜橡枕购妨量

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括

  • A．腹胀话示
  • B．应激性溃疡仿从嘉枝
  • C．腹泻融棵通剪邪城
  • D．肠梗阻恐轧君乎唉粉
  • E．肠道细菌和毒素易位绝挠办盐失罐双
  • F．肠内营养不耐受星杰棉
  • G．肠道激素分泌增加涉邪多绑队温十

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L，血酮体(+++)，Na130mmol/L,Cl96mm01，L,K4.9mmol/L,ALT90U/L，AST145U/L，肌红蛋白1000ng/L，CK21456U/L,CK-MB145U/L，肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L，白细胞1.1×10／L，中性粒细胞0.80，pH7.30，阴离子间隙25，C结合力20，胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为

  • A．2型糖尿病骤戒风颂支拣
  • B．糖尿病酮症酸中毒虏仰僻急劣惊
  • C．糖尿病高渗性昏迷些泰承拖菜婆彻
  • D．脑干梗死溪适操伟锋
  • E．脑出血糠遍滋匹
  • F．右下肺炎符原只址跃愈摧绕赖
  • G．低血糖昏迷察半杀
  • H．横纹肌溶解症省箭城港裕丽立蠢墙
  • I．低钠血症困辈竿激陵依套加