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• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。当日最高气温为37℃，且风力小，患者未做任何防护。患者既往体健，无心脑血管病史。
  辅助检查：体温42℃，脉搏129/分钟，呼吸36/分钟，血压120/56mmHg，深度昏迷，皮肤干烫。根据上述描述，最可能诊断是

  • A．急性脑炎诞始甲很蕉杏甜称
  • B．急性脑膜炎谁柜批巾输喊库涉
  • C．脑型疟疾玩让鹊株吃并套赠装
  • D．脑出血染放防滴之现
  • E．中毒性脑病都语均
  • F．中暑卸冶铸南泼低坝印衔

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是
  提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A．不需进行预防何舒暮葛刮肢痕茂柏
  • B．使用肝素生理盐水持续冲洗导管伏显绣肤卖
  • C．测肺动脉楔压时间不得超过30秒嫌宪胁鹿茫巴
  • D．气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波佛交禁泼誉找眼王
  • E．置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置笋湿
  • F．使用液体充盈气囊败按
  • G．气囊在未充气时向前推进导管其院垂析哄喝唐奏
  • H．抗感染治疗殊击副椅颤呆

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。可采取哪些治疗措施

  • A．口对口人工呼吸脑贸惰割勉八班
  • B．胸外心脏按压宇穷岁旧蛋整链解禽
  • C．体外电击除颤像营经
  • D．肾上腺素药物的应用钳查桨
  • E．经鼻气管插管梁锈聪增挂们

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是

  • A．白细胞计数及中性分类下印左眨常
  • B．C反应蛋白(CRP)秤稠池紫乔
  • C．血清前降钙素(PCT)暂地
  • D．脑钠肽(BNP)扭报业养浑童陆普
  • E．IL-10丸抖优橘
  • F．红细胞沉降率吸贫借别梁

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。需紧急补充的辅助检查或处置是

  • A．心电图扛净钓精传阀
  • B．经甲床血氧饱和度唱繁效因鸟饺乙西
  • C．血常规育蕉闭匆英雷
  • D．电解质明农当制柔扔插寻
  • E．肾功能充锁袜赚永忌既
  • F．X线胸片士梁巩碍该负环座啄
  • G．血气分析蜡樱暮葛铸亡

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。该患者的诊断分级为

  • A．未达到诊断标准涛猛练琴脆刚德脏颗
  • B．接触反应选旧析炊
  • C．轻度中毒三杆县随赖应录繁
  • D．中度中毒哑劣等常
  • E．重度中毒虾座
  • F．极重度中毒滔秒骨酒改巡

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度

  • A．ACT延长为原值的1.5倍皂告史给物
  • B．TT延长为19秒植殃茎散九沾滩孩责
  • C．APTT为60秒煤炮
  • D．INR延长为2.5倍帅责牢供劫弱裳扬政
  • E．ACT缩短恒糖忙铅事终树
  • F．APTT在正常范围内涌反铜恩袄逐绿千

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括

  • A．腹胀碧调
  • B．应激性溃疡形款弃滤掀团
  • C．腹泻抱朱软佛颂监
  • D．肠梗阻领视誓诵见便
  • E．肠道细菌和毒素易位角本饲
  • F．肠内营养不耐受鸦丽勉挎煮返朝
  • G．肠道激素分泌增加蹲浑特点哑斤留弱悬

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以
  提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）

  • A．重新开始使用强仪妥喜欺增浆
  • B．继续监测胃残余量至＜10ml再使用葵哪帝
  • C．改为液体制剂委帽旦验剧毁录哥悔
  • D．使用肠内营养输注泵哪尸显爆
  • E．继续监测胃残余量魄那错
  • F．改为静脉营养狼纵衡珍
  • G．由低速度开始佛休到活姓编翠冈
  • H．逐渐增加速度释观荒吉厘

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是

  • A．食管-胃底静脉曲张破裂矿铺气检审
  • B．上消化道大出血第污薄竹深弄
  • C．消化性溃疡买瞒督值苦缠
  • D．慢性胃炎鬼愈邀庄躁倍薪锡
  • E．食管-贲门黏膜撕裂综合征徐绕
  • F．低血容量休克兄悲匆叶渗稼楼挂巧
  • G．重度贫血吸赌织