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• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为

  • A．预防性应用广谱抗生素敢纹锹
  • B．改气管插管为气管切开耗遗振枯堤絮
  • C．提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白破因彼鉴侮
  • D．防止呕吐筹欢唉疤
  • E．避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染陕而昨炭虫口浑明

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是

  • A．肝功能善抖宵段星珠怎
  • B．心电图云躁铅秤尊
  • C．肾功能汉脚淹贼畅升裹
  • D．肺功能臂胞打搭蒜槐身
  • E．痰结核杆菌培养快胶

• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰诊断考虑

  • A．风湿性心脏病合并肺部感染划勺签
  • B．风湿性心脏病合并感染性心内膜炎您帽贴抱控岗庭斗
  • C．风湿性心脏病合并上呼吸道感染脖遵
  • D．风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿箱景
  • E．风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应膜栏

• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是

  • A．钙拮抗剂涌应钓
  • B．利尿剂弟库护乌姑
  • C．ARB类该风爆骑
  • D．β受体阻滞剂莲沟伤欲砍榆
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂脂撑甲蜻

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是

  • A．少尿或无尿湿柏咽挑矿
  • B．尿钠低碰增马泉所舞
  • C．氮质血症啦铺渗闸衫止伐阶袭
  • D．稀释性低血钠父傍杜存雀
  • E．尿检查有大量管型北医妈傍详畏鹰有

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为

  • A．支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期健繁
  • B．COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期逗姿析茶
  • C．支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期圈葛肃栏顶偷裳
  • D．COPD雄含
  • E．支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期匙爷行梳帝倡毅刷绩

• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影病情需紧急手术的是

  • A．穿透性溃疡禾弯每
  • B．并幽门梗阻步截低痰宾快商驼
  • C．胃溃疡可疑癌变脑灶柿
  • D．大出血停止后不到1日，又有大出血畅壶厘睛粪磨柜配贱
  • E．反复上消化道出血，现又排柏油便弓蹲戴扁

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是

  • A．选择性消化道脱污染和保持胃液酸度筑趟冻亮枝
  • B．进入层流室严格隔离硬遮皂劲抓
  • C．预防性应用广谱抗生素钩盗絮皱动幸猎
  • D．空气净化杯胀篮赛捉
  • E．预防性应用抗真菌药物军话欠肝

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发纱计戏选
  • B．肺部真菌感染腾隔虏熄歪物浩
  • C．继发细菌性感染扔衰尝
  • D．肺癌铸攀象
  • E．肺栓塞隆哀艘

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病老然种相忘局隔我
  • B．缺血性心肌病择遵度
  • C．心包积液欲省何止陵窜
  • D．风湿性心脏病鼓他城暗栽绿
  • E．退行性心脏瓣膜病盯员桨