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• 患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。该菌的致病性物质是

  • A．荚膜傍剥
  • B．菌毛读恳目榨百
  • C．外膜蛋白需酷款蜻无板
  • D．外毒素几纷骗屡许拥
  • E．杀白细胞毒素仪箱核丛竖
  • F．溶血素滔盘瓶恢惹蜻考

• 患者男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。应考虑感染的细菌是

  • A．马红球菌协祖功提气
  • B．大肠埃希菌追姨循独阀五忍贩
  • C．粪产碱杆菌螺蜡俭殿顶馒弦
  • D．鲍曼不动杆菌魄各闻拒短
  • E．铜绿假单胞菌删漫
  • F．深红沙雷菌阳学什弟

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。1年后该患者再次因此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是

  • A．抗体只是抗链球菌M蛋白卷阅查代
  • B．该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平嗓健码膜邪哨补观
  • C．该细菌的荚膜多糖无免疫原性及北
  • D．不同荚膜型的抗体不能交叉保护裕捧抚竿军
  • E．慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下甩封庄埋桃按炉
  • F．该患者本身免疫水平低下仍拴货

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。基于脑脊液革兰染色涂片结果，最适合进行经验性治疗的药物是

  • A．万古霉素和头孢噻肟竟馆秘骑撒晌
  • B．头孢曲松糊浙叹迅唤外枪
  • C．氨苄西林和庆大霉素饰渠鹿滚蛮犁
  • D．头孢噻肟和庆大霉素责夸墓筒市伟
  • E．万古霉素和利福平此蔽废弟穿余堪
  • F．万古霉素飞信蹄垄攀油缠
  • G．氨苄西林肠逢患初漫踢山车
  • H．青霉素G核填诉冤填
  • I．氯霉素刻茂虎量

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。可能引起该疾病的病原体是

  • A．军团菌贷跳草
  • B．沙眼衣原体惊填幼虑奴
  • C．流感嗜血杆菌贞啊进谦喉夺
  • D．卡他莫拉菌挺雅洞喷乐招榜
  • E．大肠埃希菌讯妙
  • F．金黄色葡萄球菌屡劲
  • G．肺炎链球菌某空救车串消呆
  • H．肺炎克雷伯菌踪么品蓬

• 患者男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。该菌的生化反应特点是

  • A．产生酯酶八齿漆
  • B．产生明胶酶振齿饥最躲啊
  • C．产生DNA酶村寒泛飞隶愿宜神
  • D．产生尿素酶春拘拌棵钓防谦胁
  • E．有特殊气味旨离连挥悉隶症宋惑
  • F．42 ℃生长苦脏凯返

• 患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。HIV感染后，机体

  • A．可产生中和抗体，清除病毒司洽宣馒明简
  • B．可产生中和抗体，急性期可降低血清中病毒抗原量，但不能清除体内病毒支县含猾厘宝
  • C．可产生细胞免疫，清除病毒槽拿建踏
  • D．最后细胞免疫降低，并发各种感染仙甩忧
  • E．无免疫应答遇迫部慕跑常梢薯碑
  • F．可产生中和抗体，清除病毒，并同时产生细胞免疫落女蚕缺必拾

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关金黄色葡萄球菌的主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗排仆本桃
  • B．产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗炼泊驼徒汤
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗诊七腔滥槐兴
  • D．产生PBP2a，可以使用糖肽类治疗志似通
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗恰或岂妖符革
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗堵妄龙其愁择藏

• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。下一步应做的检查有

  • A．胃镜并卜捆斯领
  • B．腹部CT午尾漏花
  • C．粪隐血采嫁
  • D．粪浓集法找寄生虫卵剂址维
  • E．毛蚴孵化法找寄生虫奥杆钢掩
  • F．厚血片法找寄生虫波货枣钞知防皇耍斧
  • G．薄血片法找寄生虫樱争尽检踢展诚境丙
  • H．粪培养法找寄生虫精锣在戴蔽棒醉费

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是

  • A．大肠埃希菌换酒坛守钓银伤尖伯
  • B．克雷伯菌属岸麻刀嚼饭甘席级
  • C．金黄色葡萄球菌卧些调
  • D．化脓性链球菌针厅宴沉
  • E．铜绿假单胞菌池荐伯肯势
  • F．产气荚膜梭菌衰嫌慌活