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• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该病发生的特点以下叙述正确的是

  • A．产生了抗链球菌抗体雁臣阅仅晒
  • B．抗原抗体形成小分子免疫复合物通哀洒受夏煌罗奶广
  • C．免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜记奸震球侄界堪日睡
  • D．链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜烘鞋奶透巡斩啄把
  • E．病理损害是以淋巴细胞浸润为主讨摊令婚
  • F．嗜酸性粒细胞释放活性物质岗雅弱对须补

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有

  • A．LD143U／L顶伸颈也伙思
  • B．比重1.020迎切几炭慧貌竞
  • C．积液暗红色、混浊控后叨
  • D．蛋白质21.7g／L急鹅
  • E．比重1.008丰苍运撇缸葱幕
  • F．蛋白质25.8g／L旗易鞠迁吵律铁头

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。根据上述病史，患者最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎唱槐
  • B．急性胃黏膜损伤答陈纷
  • C．胃肠穿孔葡恨浆
  • D．出血性胃炎购南压传田忘甚城离
  • E．急性胰腺炎骄台清假鞠
  • F．胃泌素瘤奴桥

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断，应选择的检查有

  • A．乙肝三系纸屠夜衰米
  • B．血吸虫抗体能词菜
  • C．腹部B超晚围
  • D．肝脏CT扫描劈惭客喊摊竖位考
  • E．AFP定量悦输绩浊棍奖轰戏
  • F．血脂全套坊车笑傅役量饶宅休

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有

  • A．骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃谎捡屯
  • B．粒红比例明显倒置口式
  • C．原始和幼稚淋巴细胞＞30%竟舅
  • D．可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞召香马光谊浸捎淘踏
  • E．篮细胞少见边晚二涝驴雀伪
  • F．巨核细胞减少棚侮堵糕氏

• 案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。
  血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。
  血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。根据该病例前后血型发生变化，其原因有

  • A．恶性肿瘤使A抗原减弱纠燥醒听慕油耳牌和
  • B．恶性肿瘤使B抗原减弱离每举排蜂榆应端
  • C．细菌感染引起类B反应便键群化段披
  • D．红细胞抗原被大量抗体封闭栽同诊奸弄誉
  • E．抗体减弱召啄如近转螺附碗
  • F．红细胞被污染躁蛮

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有

  • A．糖化血红蛋白换四葡袜懂夜圆辨罪
  • B．胰岛素及C肽水平测定赛恩只侵哗初贱溜茫
  • C．24小时尿VMA测定帮专
  • D．OGTT宴象嫁军肥娇
  • E．甲状腺功能测定饲子践兼里撤夕浑勉
  • F．尿糖测定神皇挂轨项俱

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：当日夜间，患者突发胸闷、呼吸困难，心率120次／分，心律不整，室性期前收缩5次／分，心尖部闻及第四心音奔马律，初步考虑可能并发急性左心衰。以下措施正确的是

  • A．静脉滴注硝普钠海盼夏
  • B．静脉使用洋地黄药物销弱乱皆舱岔妥释压
  • C．气管切开使用呼吸机辅助呼吸些父握
  • D．吸氧罚需须陕愤寄
  • E．静脉使用利尿剂津哭除傲
  • F．使用吗啡寇揉卧搞

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有

  • A．过氧化物酶(POX)染色阳性催畅逝童剩柔陡
  • B．苏丹黑(SBB)染色阴性率边洋猫手绕潜各
  • C．α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性蒜究顶
  • D．糖原(PAS)染色阳性帮物
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低轧杯招地晋羡暮附吉
  • F．酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性沫十呆

• 案例6：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。可证实是葡萄球菌肺炎的试验是

  • A．optochin试验阻宜
  • B．杆菌肽试验莲乃装尼守摸
  • C．凝固酶试验疾沸煮侵
  • D．触酶试验珍铁贤况
  • E．菊糖发酵试验庸较驱费叨
  • F．甘露醇发酵试验注勒黄魔帝桶木芝东