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• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。患者可能的疾病是

  • A．感染性疾病怖线散裹听
  • B．内分泌系统疾病拔共
  • C．风湿性疾病积细首触府蜓软
  • D．肾脏疾病碰驳雁
  • E．心血管疾病锯兵俱
  • F．消化系统疾病皇绳龟盖里拨霸

• 案例3：患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；
  血常规：WBC16×10／L。若取痰液培养，流感嗜血杆菌阳性结果的特点是

  • A．卫星现象佩膊脚底
  • B．β溶血(+)肾疏砌浸斗
  • C．发酵乳糖透横袜稿赖耀铜摇夸
  • D．发酵葡萄糖驳互桐果
  • E．触酶(+)正察
  • F．β溶血(-)盘伤诱尤芳挨叨届素

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

  • A．急性肾炎亏父轨确办蚊描轻仁
  • B．慢性肾炎盛累存竹洁染写检
  • C．系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)便衣殊汉上
  • D．皮肌炎记卷郑
  • E．硬皮病驾谁王泼潮街珠州也
  • F．强直性脊柱炎观望毒虾快稿

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有

  • A．有核细胞增生明显活跃饲厉库状钉李
  • B．以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低贺杜逐
  • C．正常形态幼红细胞减少垦卷乐
  • D．部分分叶核细胞分叶过多筹福继含纲告剖
  • E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松闻匆
  • F．增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主避像哨世
  • G．细胞核发育较细胞质成熟劈冲栽妥

• 案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。血培养细菌生长，下列支持伤寒沙门菌的特征有

  • A．涂片革兰阴性杆菌，菌体细长眯很付布裁困舅滴
  • B．XLD琼脂平板上为中央黑色菌落差搬朵百盗
  • C．氧化酶阴性，发酵葡萄糖，不发酵乳糖衡迈琴洋哗宅竭学纺
  • D．动力(+)服叼惑舍竭旱扛蝶
  • E．血清凝集反应O、Hc阳性怖沈核妹似沈犬
  • F．血清凝集反应O、Hd、Vi均为阳性间贵束

• 案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。精液检查的目的有

  • A．计划生育科研以仿爪稠拢应载结
  • B．输精管结扎术疗效观察党浪戴她恩你营仓倡
  • C．辅助诊断男性生殖系统疾病私椒
  • D．评估男性生育功能益滤梨示钥宣狱
  • E．为精子库筛选优质精子住啄亮挑奏蜻捧件
  • F．法医学鉴定馅破榆模

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有

  • A．严重低镁血症浸甚缝轰屑迎道
  • B．代谢性碱中毒忍爆
  • C．VitD缺乏职芬警
  • D．肾功能不全农题肿擦乖械隆振
  • E．慢性腹泻芹阳
  • F．甲状旁腺功能减退症涝旗欣姥镇彩算乡贫

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

  • A．巨幼细胞性贫血骗榆卡盒王始
  • B．海洋性贫血参辛
  • C．铁粒幼细胞性贫血厨翅每
  • D．缺铁性贫血晓朗邻厕懒既卫
  • E．再生障碍性贫血怕鲁船电赛提壳辩
  • F．溶血性贫血盟疫压载

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。为明确诊断需要进行的实验室检查有

  • A．血游离钙、尿游离钙坛丛捷培序塌肢昼晨
  • B．血磷、尿磷坑纤父弓
  • C．血肾功能辞症
  • D．血电解质剖瞧铅咏缝
  • E．血PTH捆单朝钉膛愈吨嫁弹
  • F．血白蛋白测定记敲爆

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A．TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L则橘胳绑益沙历剂食
  • B．TB45.6μmol／L,ALT80U／L能肥趣顶启凯般将
  • C．ALT80U／L,AST420U／L菌唉跨罢咳传洒寺盒
  • D．ALP80U／L,GGT26U／L暗陶赌屿先茫厨鸭圆
  • E．TP82g／L，PA0.32g／L干赤叶繁泰调名
  • F．PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L贿圾容娇