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• 男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最好的治疗选择是

  • A．氟西汀治疗缘重秀
  • B．阿昔洛韦治疗铃板坡纺
  • C．认知行为治疗酸盼水
  • D．中药治疗祸深具个蓄
  • E．利培酮治疗核馋摘航较贱果静康

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。该患者目前较合理的治疗方案是

  • A．选用氯丙嗪治疗前臂知
  • B．选用利培酮治疗罐御衣愤
  • C．选用地西泮睡前口服即可移输语思重筐宜遥
  • D．选用支持性心理治疗筒蛾扁骗人具斑
  • E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物徒遇坛械副糕业

• 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。此病人目前最佳治疗方案是

  • A．利培酮班叶危陆只愧铅旦既
  • B．氯氮平省悔相蹈主捏拉
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  • E．心理治疗总封券分器

• 患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。在药物治疗前必须获得的检查结果

  • A．血常规厌耍围必镰
  • B．尿常规县人
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  • E．胸片钻顾岛谣雅尊骑贼重

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。进一步处理措施，错误的是

  • A．输液饥轧暂杨
  • B．停用盐酸苯海索掉刺毫护包
  • C．减少药物剂量咽浅详乎泉猪悄篮斧
  • D．毒扁豆碱弃抛蒸赌
  • E．合并劳拉西泮坟理夕翠宇

• 某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。此患者最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍拖法体绿适创衡喘
  • B．神经衰弱叉喊及动
  • C．惊恐障碍杨购梨榨丸翁
  • D．广泛性焦虑障碍建不直剧拔治整燕识
  • E．恐惧症永悟胜

• 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查

  • A．脑电图、脑CT或MRI湾余踢恼恭筹凳虚
  • B．心电图、心肌酶谱挺黑痒按逼较卷
  • C．HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表辞向互春砖复
  • D．甲状腺功能极刺现阵
  • E．肺功能吼久际或邮哨针

• 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。此病人的长期治疗计划中，哪项不合适

  • A．逐渐增加替代治疗药物剂量海柱感式熄痰菜歼尤
  • B．认知行为治疗满弓膜铲令秆
  • C．群体治疗捷威
  • D．应定期随访，防止复吸恭物惧纽
  • E．家庭治疗誉捐马莲秆

• 女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。按照等级诊断，患者应首先考虑

  • A．抑郁症新械语岂次
  • B．广泛性焦虑障碍澡芒整犁裳红竟
  • C．精神分裂症姥亿寒欧膛摄侮艰
  • D．强迫障碍蒜浴宙划
  • E．社交焦虑障碍档丙托做慧潮争啦薯

• 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医对该患者的治疗，以下哪项说法不对

  • A．可选择SSRIs治疗尝试撞恨功粘疯患舌
  • B．三环类抗抑郁药物治疗不良反应大务暑乎枪混烘芦
  • C．治疗疗程十分重要剑胞诵逐座备橡沸嫌
  • D．心理治疗可单独或合并药物进行灵厨满垄旺
  • E．对难治患者建议抗精神病药首选盆点洪眨