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• 患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者最可能的诊断是

  • A．青春型精神分裂症樱始里
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• 10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合

  • A．行为治疗+家庭治疗安写剩
  • B．精神分析治疗+家庭治疗鹿载虎此击胆裕吃求
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• 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。进行精神状况时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有无

  • A．躁狂症状群膏室验僵炸炕客闻
  • B．抑郁症状群剧商此
  • C．疑病症状秘涝廊
  • D．强迫症状挂沙
  • E．怪异行为搞齐

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。该患者目前较合理的治疗方案是

  • A．选用氯丙嗪治疗说渴档飘伪横围驴
  • B．选用利培酮治疗浩肢嚷倾徒
  • C．选用地西泮睡前口服即可浴墨丈顷喘十副
  • D．选用支持性心理治疗香猜莲具博循宾
  • E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物森突如造衣溉

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断

  • A．双相情感障碍-快速循环型违粘添切罚
  • B．双相情感障碍-混合型暗袖枪打蝶萝倡
  • C．应激相关障碍鞋库
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  • E．分裂情感性精神障碍仰泰辛日卷因饥同照

• 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医该患者自觉无必要并感痛苦而求医，此点是该病与下列哪种疾病鉴别的要点

  • A．焦虑障碍漆痛革总笨郊滤
  • B．强迫障碍样思持
  • C．精神分裂症倘党封订失剥
  • D．神经衰弱喊去喘谨勒
  • E．恐惧症票需察

• 女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭不与“出轨”挂钩，但仍害怕并避免与异性接触，此时最可能的诊断为

  • A．抑郁症膀擦影浓粥
  • B．广泛性焦虑障碍则更既究纪乱包
  • C．精神分裂症稿泡伤春若衬炒破
  • D．强迫障碍居然茄隙
  • E．社交焦虑障碍袖巩磨冠卫

• 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍叶盟退诊
  • B．强迫障碍启剃皇嗓盲截革
  • C．精神分裂症秃幻垦江嘉忍
  • D．神经衰弱约索茅轰
  • E．恐惧症跌原

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。氯氮平和去甲氯氮平浓度750ng/ml，心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是

  • A．减少剂量合并氯丙嗪扎酱缩皇
  • B．减少剂量合并利培酮皂宪询厨羞趟品控喘
  • C．减少剂量合并碳酸锂助读蜓
  • D．减少剂量合并地西泮剑及畜
  • E．减少剂量合并卡马西平厅翠隐汽

• 女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。按照等级诊断，患者应首先考虑

  • A．抑郁症醋蠢讨
  • B．广泛性焦虑障碍夏采兴贪
  • C．精神分裂症弟可齐尽竞鲜欧蔬附
  • D．强迫障碍孟粒斤册疏塌颂坚
  • E．社交焦虑障碍求债啄骤尸浇央带