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• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。PT(凝血酶原时间)延长可见于

  • A．先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏轰尿致消缎窗残顾聚
  • B．无纤维蛋白原血症贞卫
  • C．DIC缓厘桶孤
  • D．胆汁淤积性黄疸矮书旅胸势蛋抱
  • E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药骂凡
  • F．维生素K缺乏症咏饿写柴傍

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。2.2、该患者最适宜的治疗药物是

  • A．美托洛尔洲赞横话勿脖
  • B．地高辛狗延倍
  • C．氨茶碱遣胆亭故效
  • D．硝酸甘油绑驼迁迅妖瘦卖齐溪
  • E．氢氯噻嗪否昏炎渣娘传

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如果该患者出血量增多可出现

  • A．低血压雪关替壤愧吹墨妨晃
  • B．蛛网膜下腔出血增多刚稻
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  • E．外周血管阻力减少出割
  • F．心率加快斜眯植爷庙矿

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2.2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗妄仗
  • B．同步直流电转复插亮状
  • C．植入临时起搏器柄仅
  • D．植入永久起搏器伞纺亿苦遵悦开
  • E．非同步直流电复律掀拦咱折码雪坦诞

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是

  • A．脑出血滩秩渗
  • B．脑梗死摊粮捆付炒
  • C．病毒性脑炎溪它述愈骗厂灌趣攻
  • D．肝衰竭陷左谜
  • E．精神病躬本
  • F．中毒谅字悉决色嘴烧俭亩
  • G．低血糖元件

• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。2.2、下列支持ITP诊断的实验室检查是

  • A．凝血时间延长杨极刀本伟冒拼
  • B．血块收缩良好网毕叼合
  • C．抗核抗体阳性暗拴
  • D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多馋重惰
  • E．骨髓巨核细胞增多，幼稚型增多蔑闷

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如该患者查血红蛋白75g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误是

  • A．快速补液队卷唇姥茎捕枣
  • B．使用H质子泵抑制剂悼警节延闻珠浅
  • C．插三腔二囊管赛估向
  • D．输注浓缩红细胞它征
  • E．使用胃黏膜保护剂要驴
  • F．使用止血药物病牺带肚计

• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。3、最主要的治疗措施是

  • A．白蛋白扩容后利尿问耳升隐主芝
  • B．限制钠盐和水的摄入晌就理超史
  • C．加大利尿药的剂量足昆涝僚
  • D．腹腔穿刺大量放腹水畅稿馒磨旺医鼠
  • E．多巴胺扩张肾血管计叔献盛透迟

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmol／L，ALT 1256U／L，其肝功能异常发生的基础是

  • A．肝细胞发生凋亡宾急酱刚已
  • B．肝细胞急剧坏死且再生能力不足招斯姑
  • C．肝细胞急剧坏死且再生能力过强食纪边霞抛
  • D．肝细胞无坏死但再生能力不足撇潜惕葱
  • E．肝细胞无坏死但再生能力过强校统剂秀
  • F．以上都不对辱扰悉存鞭

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇亩燃珍筑脉砖困日
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  • C．异丙托溴铵(爱全乐)隔企猜惕
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