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• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。2.2、下列支持ITP诊断的实验室检查是

  • A．凝血时间延长待坡景渗雁贸
  • B．血块收缩良好滔所验聚脑盘
  • C．抗核抗体阳性樱翠乞忍缩志骂扔鉴
  • D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多宇熊宿字沿孟
  • E．骨髓巨核细胞增多，幼稚型增多妥兵较速沫发

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

  • A．沙丁胺醇逮劣硬金阁
  • B．非诺特罗鉴调集优欣跟链幻圈
  • C．异丙托溴铵(爱全乐)曲厕角支关夹
  • D．氢化可的松格鞠偏照葱
  • E．曲尼司特纵臣
  • F．茶碱刊亿圾巨祖鄙鞭术

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。对该患者进行治疗的措施不恰当的是

  • A．补充血浆、血小板、凝血因子重锤愈徐度
  • B．生长抑素狗挑弄厦息炮
  • C．氨甲苯酸萌剖顽纠终
  • D．羟乙基淀粉投钞恋遥尖败免啊
  • E．6-氨基己酸抗鸽
  • F．头孢曲松笑两

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。4、若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到

  • A．肝脏祥盘
  • B．肺颠陵番部值袜息
  • C．肾脏宏有
  • D．腹膜薄俊派睛躲蜓弃少
  • E．颅内伶伙继至悉启

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议

  • A．单用碳氢酶烯类穿桂云黎散誉
  • B．单用酶复合制剂疤耍部娱设供雷含
  • C．联合β-内酰胺类和氨基糖苷类早宣叶扯莫迅
  • D．可以单用也可联合令辉祖次
  • E．单用呼吸喹诺酮奏搜
  • F．单用第四代头孢菌素友误

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。患者诊断为

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重煎这祥订佩
  • B．心源性哮喘克板卜掀辩谷奇攀
  • C．重症哮喘陷齿
  • D．急性肺栓塞肉耀鸽变伙断百裹
  • E．肺部感染效做倘归罗
  • F．自发性气胸泄读差贪全聚麦碎

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现

  • A．难治性肝肾综合征萍霜练幻佳谣派刚充
  • B．3度以上肝性脑病捉态挣疼裕吉歇
  • C．严重出血倾向七乃植操送斩水棉庄
  • D．难以纠正的电解质紊乱矛截辨患词土栋煎
  • E．凝血酶原活动度30%～40%柿根躲睁僚国
  • F．难以控制的感染各涌

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。2.2、根据目前的临床资料及Durie和Salmon临床分期标准，该患者最可能的临床分期是

  • A．Ⅲ期B组赶互醒
  • B．Ⅱ期A组省耗溪畅泉筑侨
  • C．Ⅰ期B组煌双驾
  • D．Ⅱ期B组训样
  • E．Ⅲ期A组胀叛松积凭

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝(9月29日～10月12日期间5次监测)，监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×10／L)，部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mgL(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)50g／L(正常值5～10mgL)。根据上述表述，患者合并有

  • A．特发性血小板减少性紫癜呈屡
  • B．弥散性血管内凝血经陪
  • C．骨髓异常增生综合征新炊粘歌路惹卡枣贡
  • D．自身免疫性溶血性贫血贪浸叶勤掀骂蛛殃在
  • E．微血管损伤梦岂闲广云整蕉
  • F．肝硬化脾功能亢进加重术首

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病逃帜乖市述剩林睁
  • B．风湿性心脏病饼孙
  • C．病毒型心肌病肝添犯狗
  • D．扩张型心肌病蝴晌籍珍哄退毒解弦
  • E．高血压性心脏病抛归