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• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有

  • A．快速输注去甲肾上腺素邻染知愿饺肾买挪
  • B．支气管痉挛腊寻剃巧至碗蔬膛
  • C．缺氧摄导阁悼涌报菠祝
  • D．张力性气胸映稿糖企糠试扩掩屿
  • E．腹内压增高累条矩
  • F．肺栓塞敌父违陪滩

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应

  • A．加强抗生素治疗哈锡汽
  • B．床旁血流动力学监测泪剑几者像族
  • C．维持血糖值在4.2～6.1mmol／L雀潮殃觉厌
  • D．可加用肾上腺素维持丈闸赴章鲜泉椅记贯
  • E．在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗龟垂撕鬼玩邻汗躺
  • F．监测血乳酸僵饺御争材

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。1.1、下列对此病诊断没有帮助的是

  • A．血清β2微球蛋白测定桶光死孟祝
  • B．白细胞升高仿寻坟牢
  • C．尿本-周蛋白测定易阶局冰庙嗽馒
  • D．广泛的骨质疏松虑剩业还枪辰酸碎旧
  • E．血、尿免疫球蛋白测定我仁

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。为评估病情，目前应选择的检查有

  • A．胸部CT撑历
  • B．血气分析务挣
  • C．心电图咬沙么施恐
  • D．血常规初疑墓若悲倘
  • E．胸片前盐训略悦唯廉岂净
  • F．血生化晓看快受辰

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝功能检查提示血总胆红素435μmol／L，ALT 1256U／L，其肝功能异常发生的基础是

  • A．肝细胞发生凋亡鹿横
  • B．肝细胞急剧坏死且再生能力不足测锻而众怪雕
  • C．肝细胞急剧坏死且再生能力过强生荣戚尊
  • D．肝细胞无坏死但再生能力不足蛇渠俩亚
  • E．肝细胞无坏死但再生能力过强狡叛力唤玻乒手质
  • F．以上都不对恶仪蕉佛蛇谊野薪

• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。2.2、下列支持ITP诊断的实验室检查是

  • A．凝血时间延长迅帖词侍愧众饥
  • B．血块收缩良好练李
  • C．抗核抗体阳性辫董纪谷宇款粮甚住
  • D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多特吗奶稿
  • E．骨髓巨核细胞增多，幼稚型增多逢走县你杆有扣卸

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有

  • A．酸中毒(pH7.30～7.40)放改蹈爬忠馋宵旬凑
  • B．PaCO45～60mmHg捆软慈
  • C．呼吸频率＞25次／分眼妄团谊猪阀订歼呼
  • D．PaCO＞60mmHg刘忽
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸气搏
  • F．呼吸抑制可师安停严谅

• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。1.1、下列体征支持ITP诊断的是

  • A．皮肤有略高出皮面的紫癜惹旗乙亿谱
  • B．面部蝶形红斑换聪久发
  • C．口腔溃疡朱脏波括
  • D．下肢肌肉血肿防们删足骄不比蓬踩
  • E．脾脏不大冷技走弟枪浓乱

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO50mmHg,PaCO38mmHg，此时主要治疗包括

  • A．调整抗生素用量岂围
  • B．加用抗凝剂吼跪夜盲点太妖尿
  • C．限制钠水摄入量询病龟分沙广
  • D．气管插管呼吸机辅助通气屈再疫仙层蛋愿辽
  • E．应用肾上腺皮质激素孟七
  • F．强心利尿奴套粘避荐仗窗暑

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。PT(凝血酶原时间)延长可见于

  • A．先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏蠢舒冠桌
  • B．无纤维蛋白原血症日配僵倦奸骡是
  • C．DIC都马精喜暖
  • D．胆汁淤积性黄疸薄捆住
  • E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药再凑
  • F．维生素K缺乏症暗劝仍地