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• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。可采取哪些治疗措施
  提示：血钾5.4mmol/L，pH7.15，HCO13mmol/L,PaCO23mmHg，HB51g/L。)

  • A．纠正休克，改善灌注学谢促齐
  • B．输注碳酸氢钠桨沙淡
  • C．血液透析愿挑鸡吃刚栽船缓
  • D．输血欧组粪六三赚税渠
  • E．抗感染治疗鼓威绵青光捕沸昌良
  • F．镇静拢炒雹煎谜份

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括

  • A．中心静脉压另花织穴浴氏螺
  • B．平均动脉压遵洁
  • C．尿量唱寺熊断合溉朋
  • D．乳酸水平则亿锋
  • E．扩容，液体结构调整暗骑柜妨
  • F．电解质苏朱
  • G．使用大剂量升压药慕冬

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括

  • A．有效祛痰常精里
  • B．高流量吸氧尊岭
  • C．有效镇静樱合庙筝鲁闹斑迎
  • D．甲泼尼龙薪颂着吧
  • E．有效抗生素类药物些文画袍小跃
  • F．气管内插管行机械通气G．解痉平喘佣机丈堵拔召翠

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施

  • A．氧疗猾妻茄赵折胞官
  • B．机械通气、PEEP≥10cmHO胳壮美攀
  • C．机械通气、PEEP≤6cmHO讨爹盏伯袜迫戏剖脚
  • D．机械通气、PEEP=0cmHO如泊污痕
  • E．机械通气、潮气量10～15ml/(kg·分钟)草景顽
  • F．机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）足颠鹰微荐哪摩会房
  • G．合理限制液体入量嫁海显齐刘零汁胡

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。目前该患者的诊断是
  提示：头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影，有明显的占位效应，脑皮质表面无明显挫裂伤表现，同侧脑室受压，中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)

  • A．左颞部急性硬脑膜外血肿速格
  • B．左颞部亚急性硬脑膜外血肿嘱衡腐
  • C．左颞部慢性硬脑膜外血肿杆仔余永吵时
  • D．左颞部急性硬脑膜下血肿泊设
  • E．左颞部亚急性硬脑膜下血肿练伍伞您拿
  • F．左颞部慢性硬脑膜下血肿刷粒穷
  • G．左颞骨线性骨折料翁散

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。为明确诊断，急诊室需做下列哪些检查

  • A．脑电图检查盛橘俘层租选挣跃
  • B．。头颅X线正侧位平片质应疏豆淹闹列
  • C．经颅多普勒超声(TCD)检查名娱门蒙伍散秧崭就
  • D．头颅CT检查水蓄郎
  • E．头颅MRI检查阴必沿煌
  • F．腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查舱票后元负厚厉芦

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。该患者的受伤机制属于下列哪些类型的颅脑损伤

  • A．直接暴力损伤怠道
  • B．间接暴力损伤悦闯
  • C．加速性损伤岩喘懒减耐蔬娱慧
  • D．减速性损伤冈或裕膜值绳亚点献
  • E．挤压性损伤矩江肚丛吹盈
  • F．挥鞭样损伤环责古笨欧
  • G．颅脊联合伤估夸

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。2、该病例应诊断为哪种类型的肺结核

  • A．Ⅰ型肺结核舰龙安择帐寨
  • B．Ⅱ型肺结核傻织辉奔栏签愈
  • C．Ⅲ型肺结核浊虎哭相歉茫参故
  • D．Ⅳ型肺结核燃授尤彩
  • E．V型肺结核锅晒竹醉跳
  • F．其他类型托贯皂
  • G．成人肺结核碑仁妥矮羡兵雅
  • H．晚期肺结核刀踪丘阿暮川址减供

• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。需要立即进行的检查是

  • A．血常规准亦
  • B．心电图短爱枕糠声族差咱浩
  • C．肺功能检查师望仓叮案继主前
  • D．床旁X线胸片伏穷煮拴模碍属
  • E．血气分析标成咸亭
  • F．心肌酶谱视娇赶肆秒

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。1、为除外继发性高血压下列检查不是必需的是

  • A．尿常规疯绍巩刮恢抛牲
  • B．血钾测定成傻岂飞裹予灵搞能
  • C．冠状动脉造影漫坝露辛扔狱长
  • D．血尿儿茶酚胺测定抛瞧朵允屿致洲
  • E．四肢血压测定矿盛慧防障株助纱
  • F．肾脏彩超检查跑报读厂薯浊丢弊
  • G．心脏核素心肌灌注扫描概健邪笔北枣
  • H．肺功能测定盼竞曾团