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• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。3、患者部分检查结果回报:尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；血糖24.19mmol/L，血钾4.19mmol/L，血钠135.9mmol/L；血气分析:pH 7.18，PaCO2 20mmHg，PaO2 97mmHg，HCO3–12.5mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处置是

  • A．吸氧耳串若纱
  • B．小剂量胰岛素持续静脉滴注台快
  • C．皮下注射胰岛素铺涛嘴创
  • D．口服及静脉补液晃纺
  • E．静脉补钾猛据宜译芦鹰馒
  • F．静脉输入1.25％碳酸氢钠计尤怨版
  • G．抗感染把页弃
  • H．监测血糖他夏妙
  • I．监测尿常规窜仿伤中榨贱慈迹塞
  • J．复测血气衬堂潜堆欠瓣

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施

  • A．氧疗魄快
  • B．机械通气、PEEP≥10cmHO粱如挎己
  • C．机械通气、PEEP≤6cmHO九托杯驰互涨
  • D．机械通气、PEEP=0cmHO湾鸦块林
  • E．机械通气、潮气量10～15ml/(kg·分钟)曲抓抛显欺迎下痕解
  • F．机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）依梁糟探糠
  • G．合理限制液体入量哲羞容

• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。下一步应考虑采取什么治疗方法
  提示：经上述处理后，患者出血已止，血压好转，但患者持续无尿，肌酐进行性增高，2天后患者再次出现意识不清，血压下降，复查血钾6.4mmol/L，肌酐670μmol/L，pH7.14,HCO12mmol/L,PaCO32mmHg。)

  • A．观察等待辆宴进
  • B．输注碳酸氢钠冒苗呜最菊贺钢池仁
  • C．气管插管阳茂
  • D．血液透析术啄愚裕烘腥
  • E．机械通气蔬络例豪价还筐胡请
  • F．输血膏万资富俯丝票
  • G．血液滤过术掌君野萄填姐售饮
  • H．急诊胃镜检查朝馅伟府

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。5、患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

  • A．结核菌素试验贼肆芝弟拥至肢坑
  • B．血常规押察危香
  • C．胸部CT秒宫缸旅抚福
  • D．血沉恳莲锹氏肾圈
  • E．痰普通培养室投萝棵骑毛拼辈里
  • F．口服INH预防结核病昌制免免切世糖习蜜
  • G．暂时避免与其母亲密切接触鸦送
  • H．摄胸片肚探础责漂或笨戏

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。1、患者的查体重点应包括

  • A．生命体征按谨树绘附贼辆审违
  • B．神志茅当逐芬咐股
  • C．脱水貌贩船柏针例
  • D．甲状腺触诊坑颈爽捞望蛇养
  • E．肺部查体牙委讯啦
  • F．心脏叩诊锦笔丧印吨
  • G．周围血管征拜厨预犁努疲
  • H．病理征惩锻渡灶
  • I．下肢水肿丘姥辟

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续＜90mmHg，治疗应包括

  • A．吸氧搞娱恩缩艰加
  • B．溶栓饼绞牲尤
  • C．适当补液矿间史
  • D．硝酸甘油嘉必布铸守慰
  • E．抗凝治疗贩蓄欺感
  • F．血管活性药地而俱祝翅读

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括

  • A．血清淀粉酶小厌狗洽牛宽湿
  • B．腹部B超逢底疲眼述棉
  • C．心电图灭勇
  • D．肝功能扭姿
  • E．腹部CT激夏云虾
  • F．腹部X线平片G．尿常规剩理碍烧絮壁鸦脱教

• 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。
  血常规：白细胞24×10/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是

  • A．上呼吸道感染黎艘使
  • B．Sepsis烛伴挂幻液哭梳默
  • C．重症肺炎尚运蹈北衡脉
  • D．MODS商辆
  • E．肺结核府矮硬证光创
  • F．COPD急性加重激劲

• 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是

  • A．右上腹部B超骑钱盾旦艳撕
  • B．右下腹部B超翼厘截伍川芳
  • C．腹部X线平片验厅粗刊嘱见医
  • D．腹腔穿刺、涂片检查哄号姜信甜抄
  • E．血、尿淀粉酶测定缘仰森抗老淘
  • F．腹部CT平扫+增强肌矛篮防萍失什赢宜

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是

  • A．大咯血残场墨均絮
  • B．上消化道出血泡册柿慢凤困垄
  • C．下消化道出血句范缩煌惨眯众
  • D．腹腔出血砖温拌制津干作刃孕
  • E．低血容量休克街叔
  • F．心源性休克雷滴系走物沙