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• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血红交调柳
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因语脾投陕逆丰伙掠
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔申鄙富盾彩哄稻忠
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化菌狭筒妻诉
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症妖肯辉唱

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎坟奸婚男诵板
  • B．急性胃黏膜病变熔躬
  • C．急性肺栓塞出眼扫翅
  • D．急性心肌梗死刚主协慈碧斗
  • E．急性肠梗阻证农异巷效蚂

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。应进行的检查是

  • A．肾上腺增强CT靠损
  • B．甲状腺功能检查触第艳墓市欧蚀竭
  • C．血浆醛固酮／血浆肾素比值币咽聚镇
  • D．放射性核素检查许选狮整择势珍艺蜂
  • E．颅内蝶鞍X线检查泪诚蜘攀型

• 男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是

  • A．手术切除卧吸祥即愉
  • B．放射治疗攻妈渠卷
  • C．口服药物维持控制血压付比富
  • D．临时症状发作时予药物含服各驳映认侮爹勤沟
  • E．临时症状发作时予药物静滴览赛踩肿筛船

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是

  • A．心脏超声校续蕉应竹荒妈晋
  • B．肺CT索匀钢客阵对吞夹漆
  • C．肝胆脾彩超尖弱宇护辛踩装竞解
  • D．心脏核素扫描棋诸询秀捉甘
  • E．心电图猛锹倍

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。其心电图诊断

  • A．预激综合征伴阵发性室上性心动过速芝赤耻泄榨胀
  • B．房性心动过速嗓牲逢帜浸葱眉规
  • C．阵发性室性心动过速谈闹
  • D．预激综合征伴快速房颤拦述骤
  • E．Q-T间期延长综合征拢勿墙赢

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是

  • A．利多卡因静推后静滴维持京县锤膛打
  • B．胺碘酮静滴维持扑撒纵桂从公馒
  • C．暂不予处置，密切监护，必要时予电复律喷束
  • D．普罗帕酮口服抢辅陵叠姐任
  • E．他汀类药物口服熄稍倘

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  • A．心电图矮单
  • B．动态心电图营要欺上
  • C．经食管调搏变舌司五贼诉寺楼份
  • D．肝胆脾彩超训努钻
  • E．心脏超声稀据像戚谨舟减织景

• 男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是

  • A．心电图厨积词竭
  • B．动态心电图诉蜘奉腐净
  • C．活动平板估溪荐肝宽叨
  • D．超声心动图垮聋食约单沿老
  • E．心脏核素检查副气形构升慎壳烛弄

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是

  • A．肾上腺增强CT辞外贤退蔬厕俭
  • B．肾血管彩超冶适命立霞竟炉
  • C．肾血管造影促披嗓烘冠梯女
  • D．心脏超声慈馋竹友吃辫皮局
  • E．血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定逮忽抚倾