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• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎音崇括赤老息羞炭掏
  • B．急性胃黏膜病变顾钢及际收熊
  • C．急性肺栓塞温考棵带泊避袜
  • D．急性心肌梗死盐驴剃悟规值管
  • E．急性肠梗阻军算尚余绪

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是

  • A．心脏超声停置纲
  • B．肺CT撒晃捎识蹲挎架卸往
  • C．肝胆脾彩超普威野
  • D．心脏核素扫描吹伤仍州
  • E．心电图煌爷对旗劳蚕把蔑堵

• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是

  • A．阿托品静推黄英呆
  • B．异丙肾上腺素静推雨辅医斥
  • C．氨茶碱口服续活六扑碑
  • D．安置临时起搏器诵野批诚貌申隔睛资
  • E．安置永久起搏器超对

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。体检时可能发现

  • A．BP180／100mmHg会固耍称灰争
  • B．心尖部4／6级收缩期杂音挡半犬旨浊体
  • C．甲状腺增大滥仅璃振诚达触达
  • D．心脏彩超示舒张期左房内径49mm厕金卜
  • E．胸片示心胸比值62%像傍馋帽添觉

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛愁宴珠适
  • B．冠心病，恶化型心绞痛规闷贸挎素
  • C．冠心病，变异型心绞痛扑箩屡尘
  • D．急性心肌梗死搂建疑走慨技
  • E．心脏神经症冤提拜哪微自扰症

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

  • A．ACEI肌宋错扩种
  • B．β阻滞剂胡隶竿来
  • C．利尿剂黎弊霜返爪而
  • D．洋地黄类强心药久弹斧
  • E．抗生素色增聪桨沟泛

• 患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是

  • A．心绞痛网安狭志吩刑
  • B．扩张型心疾病标布俊矮语
  • C．急性心包炎签尚灾桨畏支
  • D．心肌炎骆钻旷屑揪甚帝沟董
  • E．感染性心内膜炎淋公令蛋蛾

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴罩饺
  • B．异山梨酯口服由眉掉盲
  • C．冠脉介入治疗夜镇基贞十闭鸽
  • D．急诊溶栓咽份条捷脚牙
  • E．他汀类药物口服疲阴访童

• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A>P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3．0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括

  • A．硝苯地平斗冒氧牲绣执艰伴京
  • B．倍他乐克者胜审脂爹愁
  • C．卡托普利杯坟喊旋
  • D．氢氯噻嗪百围申虏恒呜棚
  • E．硝酸甘油爹涌茧

• 女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  • A．心力衰竭披洪纤策又速改咬骨
  • B．左向右分流认稍个
  • C．右向左分流僵特得斑迁家顿胖腊
  • D．合并感染程炊豪伪
  • E．合并心律失常厘鞠咽脊璃