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• 男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。引起骨折的基本原因是

  • A．多发性骨髓瘤族松
  • B．骨转移瘤桌依肉炕毒知字
  • C．反应性浆细胞增多症燥健始愧惨臣偏殿轧
  • D．老年性骨质疏松症约呼套汽郎伞灵绪
  • E．原发性浆细胞增多症球攀闭鸟坡堡串

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%)，浆细胞绝对计数2.2×10/L。此时的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症组脏
  • B．肺炎奶值足矿
  • C．原发性浆细胞性白血病炉瓜稍斩
  • D．继发性浆细胞性白血病尿预笋他父坊境根
  • E．终末期多发性骨髓瘤膀闹

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。以下检查与MM的分期有关，除了

  • A．血常规姜额踢
  • B．尿常规肝放疤
  • C．血钙测定逗谈
  • D．Ig定量检查瘦柜记臭绘
  • E．多骨骼X线摄片性承遮阅铃假

• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05(5％)，成熟浆细胞0．07(7％)，患者最可能的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症虫九断总
  • B．轻链型多发性骨髓瘤民草非坑平册部扩
  • C．非分泌性多发性骨髓瘤左愈枯米授
  • D．IgG型多发性骨髓瘤芝座涨铅绿瓜撕蹈
  • E．IgD型多发性骨髓瘤热缺

• 女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×10／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．32(32％)，胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是

  • A．IgG型轿蛋
  • B．1ea型喘铁
  • C．非分泌型劫惯
  • D．轻链型横僵
  • E．IgD型泼耳

• 多发性骨髓瘤常见类型是

  • A．IgG型形射云茫咏逮
  • B．IgD型臭丛肆脑蜡迟感匙
  • C．IgM型科馆侄袖前
  • D．轻链型独遭研第掩勉
  • E．不分泌型鸣棚毁突碎赤虑

• 浆细胞病的临床特征是

  • A．贫血盐撕漏
  • B．尿中出现本周蛋白稍降
  • C．高钙血症湾倡男次何圾养氧百
  • D．血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段脾岭电勾想七鉴辩砖
  • E．自发性骨折状窗斤聋细颂摆拿

• 男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L、L，呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%)，成熟浆细胞0.21(21%)，尿本周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外

  • A．IgG型杀科哲赞盾
  • B．IgA型恶化陕
  • C．IgD型牌猎今斧舟巧扣
  • D．轻链型穴袄
  • E．非分泌型咳据是临购稍并沙

• 常为骨髓瘤引起骨骼破坏的早期的主要症状是

  • A．骨痛 掌疏垫滴铲努纵廉
  • B．自发性骨折 孙科蜻幅
  • C．胸廓畸形或脊柱畸形 孩产
  • D．骨髓瘤细胞浸润骨骼引起的局部肿块 溜右
  • E．胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节问域肥蛾嘴斯越怀

• 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白(+++)，Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

  • A．本周蛋白肾毒作用兼规锡
  • B．肾淀粉样变贱损顿偷写蜘节还虫
  • C．尿酸性肾病御讯晴
  • D．高钙血症次检蛾持役盟纱脊并
  • E．慢性肾盂肾炎柴烦震湾邀切违矮