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• 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎谦状
  • B．骨转移瘤唱柿闹沙谜玻
  • C．多发性骨髓瘤冷本色滚
  • D．反应性浆细胞增多症家存拔苦链贴
  • E．华氏巨球蛋白血症霸卵

• 女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×10／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．32(32％)，胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是

  • A．IgG型割堆鬼灰讯郊
  • B．1ea型席蜻郎
  • C．非分泌型帜普渡
  • D．轻链型袭丁罩矩
  • E．IgD型腿蚊宾览让教

• 男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10／L，PLT70×10／L。骨髓异常浆细胞0．45，血清蛋白电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是

  • A．苯丁酸氮芥厌碰端牛宋货亡
  • B．格列卫意具等润矮
  • C．美法仑凶馅
  • D．环孢素志唐山粗除勒刷
  • E．泼尼松幻郑舰敲体竟兵

• 多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是

  • A．肾功能损害汪饮试京
  • B．骨髓检查发现骨髓瘤细胞控查夫
  • C．血清球蛋白增高今量鱼乃仰角泪眠赏
  • D．肋骨的病理性骨折哨专知慰
  • E．原因不明的贫血算刑

• 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因

  • A．骨孤立性浆细胞瘤峡道每鸽秃
  • B．原发性巨球蛋白血症留确单宏山炉铺
  • C．重链病骡狡抱不
  • D．慢性活动性肝炎柜香颂旁鞋
  • E．淋巴瘤勾酿原翼溪称袍禾流

• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为

  • A．急性白血病讨盼锁梳怠鉴蹦校
  • B．类风湿关节炎排中持沿勾冒陈
  • C．骨髓转移癌著箩翼
  • D．多发性骨髓瘤空贿妹虹哑炒朝翼欣
  • E．淋巴瘤滑距解秤众业痛

• 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白(+++)，尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白(+++)，Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

  • A．本周蛋白肾毒作用间道由厕散
  • B．肾淀粉样变怒贸淹者
  • C．尿酸性肾病盟举氏塌果
  • D．高钙血症搂离班搏急仓升显
  • E．慢性肾盂肾炎佩换记屿药线

• 多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是

  • A．脱水雷弦烘简
  • B．高钙血症闪积仰旅甲
  • C．淀粉样变性士谢
  • D．高尿酸血症室永微料即背乎圆息
  • E．本周蛋白沉积于肾小管疾冷宗醉

• 最常见的骨髓瘤类型是

  • A．IgE型烦扒
  • B．IgA型概颤丽煤暂肩旗
  • C．IgD型驾抬既
  • D．IgG型劫惠纷裙塘晓错
  • E．IgM型饲先苹些耐便锯却符

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检查下列哪项是错误的

  • A．80%左右患者血清中有M蛋白私旨锐
  • B．血沉普遍增快梦漂刘页径狠
  • C．大多数人血清碱性磷酸酶升高险荣增合臂工弱饲帅
  • D．约30%患者血钙升高羊狱属
  • E．部分患者有肾功能损害宁杆惩革求冷梳锋