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• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

  • A．法莫替丁肤敬亮家是吓
  • B．普萘洛尔翼符庄绩吴躬
  • C．抗肝炎病毒治疗颂愚皮音弓遍式位脉
  • D．胃镜下食管曲张静脉套扎术遣宏肢泄享又兼叨帽
  • E．乳果糖源霜章猛退溉
  • F．食管曲张静脉硬化剂注射试意巨轧催孕坊亏庄
  • G．抗生素惹民

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有

  • A．乳果糖灌肠膜袜
  • B．弱酸液灌肠烛炊究胆枪纯锻把
  • C．肥皂水灌肠包傅修辛首抓收
  • D．口服硫酸镁馋惹股颠
  • E．限制进食蛋白质类物质汽泪网套忆抄水映粪
  • F．生理盐水灌肠吴水
  • G．口服氨基水杨酸制剂费血岭型醉富几置
  • H．口服糖皮质激素卖所吞
  • I．应用免疫抑制剂直助裙亦掏落咽绑
  • J．清除肠道积血勺知航营
  • K．给予抗抑郁药今预粥劫践量扩亩县

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP检测方法有哪项

  • A．快速尿素酶试验头贿萍稿予己
  • B．组织学检查蒙火
  • C．HP培养乏峡骂
  • D．C尿素呼气试验基毙味枯
  • E．HP抗原检测毫托
  • F．尿培养+药敏艺爽首嗽族罗饭莫

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些

  • A．痔疮核雾燕旱船冶鞭殊津
  • B．细菌性痢疾发晓炼掀喊菠论放
  • C．溃疡性结肠炎蛇郊蹈厚徐裂
  • D．消化性溃疡鬼年德忘
  • E．结肠息肉问府
  • F．缺血性结肠炎致挣优蚂粮终
  • G．结直肠癌谅语希改雄仅
  • H．肠易激综合征押慢
  • I．不全肠梗阻瓦喇涝桥融央卷同
  • J．急性出血坏死性小肠炎敌咏
  • K．过敏性紫癜眉草止绢匙

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关

  • A．肠激酶虾垦爬雁莫露扇
  • B．胰蛋白酶猪框摆葬同供
  • C．激肽释放酶疫浩居蜻岸前
  • D．糜蛋白酶荐纲没际饮
  • E．弹性蛋白酶麻忘农
  • F．淀粉酶叹献胖架况组正

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些疾病与Hp感染有关

  • A．急性胃炎树惠
  • B．慢性胃炎假烈渠桂
  • C．胃增生性息肉邻遣
  • D．贲门癌老毯
  • E．胃类癌茂俗
  • F．胰腺炎焰膛更妄悔彩猪像

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗

  • A．生长抑素+胰酶抑制剂劣疼浇器丽以卖
  • B．内镜下Oddi括约肌切开术（EST）孤拨唤十俭员论竖
  • C．抑酸+抗炎治疗必阶晒
  • D．血浆置换句涨纽营锄聋迫豪亚
  • E．外科手术掉蛮八
  • F．激素治疗掀冲鞠狗

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的

  • A．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少加突哲例
  • B．有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加竿棵处鼠叫子候击
  • C．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加兰角板致抛悠
  • D．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少烟篮误
  • E．有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加晴撑蠢感遍汗贿霸引
  • F．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加典颈纪

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr85μmol/L，AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化

  • A．血糖合礼让
  • B．血清离子积绪弟茧
  • C．血淀粉酶颂薄扣冒轨雪蜂涛
  • D．肝功能职仍桌
  • E．肾功能明肤践循端汤郑
  • F．尿淀粉酶业桨

• 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该患者目前最可能的诊断是

  • A．肝脓肿浙麦出圆壁薯裙也
  • B．肝囊肿找舞聚种析粮蚀鸽姻
  • C．慢性肝炎遍均害
  • D．继发性肝癌悄跪贤
  • E．肝硬化并肝癌几剖
  • F．急性肝炎念苹扮卫它娘顾词