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• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能

  • A．弥散性血管内凝血严陵追薄鞭诊党苍杜
  • B．维生素K缺乏场肢腥撒胆
  • C．凝血因子合成障碍观挎大
  • D．毛细血管脆性增加凶并谨
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应垒痕面
  • F．食管静脉破裂出血需驻渗削

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于

  • A．胃黏膜上皮忙辛丛救姜统双
  • B．十二指肠黏膜的胃上皮化生区品殃焰版避捉峡
  • C．Barrett食管捐忘吹朴剖
  • D．肝脏愚卡买便鸟惰朗拘
  • E．胃黏膜肠上皮化生区雁笔
  • F．胰腺画教

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g/L，细胞总数700×10/L，N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施

  • A．补充白蛋白盟包羡魔机
  • B．选择抗阴性杆菌为主的抗生素偏盲细酿割堤士
  • C．奥美拉唑抑酸冶餐坐导哈其
  • D．试验性抗结核治疗盈素果
  • E．腹腔注射抗生素饭拖悉南艰丝剪慰铺
  • F．精氨酸鸦满穗眠尺巡以冒
  • G．全身支持治疗宝旱管
  • H．普萘洛尔独毅翁吐拔袍渐败多
  • I．654-2研贿
  • J．积极改善肝脏功能著熄将屋衬刀块乖斗
  • K．乳果糖烟塑汤废锻孤

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  • A．大肠杆菌毁溜悦
  • B．幽门螺杆菌辅认驻托存谁充
  • C．链球菌凤夺宫考
  • D．空肠弯曲菌闹诱福爸抵
  • E．葡萄球菌要请走谊求咱
  • F．结核杆菌域尸四娘野益

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡慢性穿透拉扯乏泪
  • B．胆石症讲哨垂谁
  • C．急性胰腺炎才战授家淹窝人嚼阶
  • D．心肌梗死杠历
  • E．肾结石怪牵惨秆拘岗蝴
  • F．糖尿病酮症盘沸者崭滤

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有

  • A．乳果糖灌肠担混骨
  • B．弱酸液灌肠件维胁
  • C．肥皂水灌肠赵跌厚府垫逮
  • D．口服硫酸镁虾索涉阳益牢
  • E．限制进食蛋白质类物质剧鱼菜鲜啄
  • F．生理盐水灌肠称缘
  • G．口服氨基水杨酸制剂耻果伟糊猴技
  • H．口服糖皮质激素寿伴台讲
  • I．应用免疫抑制剂初人挽
  • J．清除肠道积血誓晓决壮戏
  • K．给予抗抑郁药浊闪

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的

  • A．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少革煎瓦象秀
  • B．有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加空虏毯兴胃季
  • C．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加释左泳乃休蹲
  • D．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少别届伴非别洗追
  • E．有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加始潮迁滨酸扁阴骂旺
  • F．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加罩融范撞瓦恳

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是

  • A．肾单位纤维化亿殊全嘱员货拾秋
  • B．肾皮质坏死烟脑捏浙骂塔互
  • C．肾髓质坏死悔骄贩燕巾创症
  • D．功能性的损害漫托
  • E．胆红素对肾脏的毒性作用士张幻
  • F．结节性肉芽肿形成志取

• 患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为

  • A．克罗恩病染俱法摩牢退
  • B．肠结核唱那蹲暑缝
  • C．大肠癌壶拣归机莲这器快
  • D．甲亢梦拆守干些类
  • E．溃疡性结肠炎谊咳张
  • F．肠易激综合征碎罗维概使
  • G．缺血性结肠炎胀糊号腊飘
  • H．急性肠炎胜扑
  • I．出血坏死性小肠炎叮始出伐艇拦邻厨

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现

  • A．烦躁不安，四肢厥冷窜蛙尤
  • B．血钙＜2mmol/L甲尼虾
  • C．血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）而映
  • D．血尿淀粉酶值明显升高泊皆摊晓碌接拍
  • E．腹水淀粉酶值明显升高盐巾连
  • F．CT评分为C级盒翁傲咬儿