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• 经产妇，29岁，39周妊娠，GP，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩 出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。提问1：该患目前诊断为产后出血，最可能的原 因为

  • A．宫缩乏力瓶敌良袄咸位摩赞驴
  • B．宫颈裂伤凝妄歇主闸扁迅荣
  • C．胎盘胎膜残留伏洞献稳息酒延
  • D．凝血功能障碍绝略思雨粉影封草
  • E．会阴裂伤涛品怕介默速衫亡
  • F．以上都不是悲月园贼

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问1：该例最可能的诊断是

  • A．高雄激素血症刀萌激
  • B．高催乳素血症输余盟挽件
  • C．Cushing综合征坝雹
  • D．先天性肾上腺皮质增生症邻炉
  • E．PCOS始凶摄横嘱
  • F．甲状腺功能低下迟竿辨泪毫严丙
  • G．卵巢支持一间质细胞肿瘤乌采扇放波隶

• 孕妇，34岁，GP，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195/120mmHg，胎心120次/分。否认癫痫发作史。提问2：紧急处理措施正确的是

  • A．静脉滴注拉贝洛尔送拖第寨伍妨
  • B．静脉滴注甘露醇觉邪诞刮锡丈碰
  • C．静脉注射硫酸镁十上扇豆
  • D．静脉注射地西泮包为
  • E．抗生素预防感染删战此熊庭留黄
  • F．静脉注射毛花苷C逃悼嗽叮岗泛

• 孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问5：患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T 37.4℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 100/78mmHg，SpO81%，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg/L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是

  • A．急性右心衰竭罚瞎
  • B．急性右心衰竭芝听斤脸挥尖龙梅圾
  • C．羊水栓塞输嘉
  • D．肺动脉栓塞滴脚巷军燕
  • E．自发性气胸受承期睁

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问1：该病例最可能的诊断为

  • A．原发性不孕莲农躁忽撒鹊首
  • B．子宫腺肌病滥长戚训恳晓冰宫
  • C．子宫内膜异位症盐谋溪限阳浓届灾高
  • D．单纯性子宫肥大裁傲恶东股
  • E．卵巢囊性畸胎瘤类渠室德捆乘
  • F．盆腔结核士乖砍俯撤航栗

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问2：患者相关辅助检查结果已回。
  血常规：WBC 8.7×10/L,N 76%,Hb 90g/L，Plt210×10/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+.镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr 116μmol/L。肝功能：AIB 27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为

  • A．妊娠期高血压橡徒揉籍址
  • B．轻度子痫前期腐取蔽扒众
  • C．重度子痫前期赖拘
  • D．子痫远闸海旋火株塞
  • E．慢性高血压并子痫前期奶狸钩
  • F．妊娠合并慢性高血压葱汇杨粪丝丁发疾叼
  • G．妊娠合并慢性肾小球肾炎企题玉宏妙咏使
  • H．慢性肾盂肾炎富秒确桌
  • I．狼疮肾炎腿我五试补
  • J．糖尿病性肾病存卡宇中
  • K．家族性肾炎乔唇卷

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问3：为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是

  • A．宫腔镜检查+输卵管通液术致矿惯御耻缓垒读
  • B．B型超声+穿刺抽液陕搂摄江
  • C．血CA125测定+剖腹探查走后属景渠
  • D．B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗景珍霜薪
  • E．腹腔镜检查+手术处理兄做狂盾晚沟济
  • F．宫腔镜检查+B型超声带骆赶答盘惨私

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问4：患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P 110次/分；R 25次/分；BP 100/65mmHg。SaO 84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是

  • A．急性左心衰竭型纺笔坐漂
  • B．急性右心衰竭内浙勒
  • C．急性心肌梗死卸鹿滚决
  • D．支气管哮喘冻五樱
  • E．肺栓塞倚标河
  • F．羊水栓塞栗寺贴康
  • G．主动脉夹层倒吐授淹然
  • H．气胸筑迎雷弓

• 女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。提问4：患者出现以下体征可辅助诊断该病

  • A．潮热、出汗趣伟降表叹
  • B．多毛、痤疮监撑泥降巩真篮钱
  • C．毛发脱落票活舞
  • D．黑棘皮症腐潜器棉八俱空泉
  • E．肥胖甘拔爱捏曾喜基
  • F．外阴皮肤变薄凯绘呈铲悠街成
  • G．激动易怒年睬彻祖

• 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问4：患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为

  • A．雄激素不敏感综合征献微嫁贞病
  • B．先天性无阴道或MRKH综合征滑花
  • C．Turner综合征傅泻逢碰埋玉遥独
  • D．处女膜闭锁巧香猜叛不便页
  • E．混合性生殖腺发育不全故经照
  • F．单纯性生殖腺发育不全铁步闸即硬谱犯
  • G．青春期延迟嗓衰