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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问4：患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是

  • A．复方口服避孕药采骆凑剑非予患
  • B．三相口服避孕药洞筋窝
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• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问2：［病史询问结果］患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器，经过顺利；术后每年1次随访，但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多，周期规则，无痛经；近1年经期6～7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前，量同平时，近3天点滴状阴道出血。［体格检查结果］轻度贫血貌；皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑；外阴已婚经产式，阴道畅，壁无充血，宫颈中度糜烂，宫口见节育器尾丝，长约1cm，子宫前位，正常大，活动，无压痛，质中，二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择

  • A．血常规垃谨采倾都暑
  • B．大便常规一苏泊慎板君扯荡
  • C．尿HCG检查免耽反注铃诱库爪闻
  • D．盆腔B超座厂
  • E．宫颈活检集谁梳匠笨管欺
  • F．宫颈细胞学检查惭甲拍悟钉肯激援袋

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问3：该疾病的确诊应首选哪种检查

  • A．B型超声饿纤坝翅
  • B．盆腔CT行怜凯
  • C．腹腔镜检查器烧俩楚很规塞
  • D．剖腹探查例成缺
  • E．血CA125顽食
  • F．盆腔MRI上浪择舞恩羊
  • G．PET-CT和喷菌经疲烛持

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超蹲醋甜嫩悠相
  • B．子宫内膜分段诊刮尸研挥削区剑喝魄煤
  • C．宫颈活检见恢
  • D．宫颈细胞学罚遗株垒皮诞真艳狮
  • E．宫腔镜检查棚摧致悉铜
  • F．腹腔镜检查菠沫

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题5：子宫黏膜下肌瘤常见的并发症是

  • A．贫血以快
  • B．继发感染衣熔悼门邻该葱
  • C．恶变坡誉年
  • D．扭转垮席淹呜绘洪们梢
  • E．下腹坠痛搅薄淡恼梁困朽扭
  • F．消瘦溜当野

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题3：提示：孕妇在住院过程中，突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括

  • A．立即听胎心舒散滥祥克
  • B．肛门检查协慌赛
  • C．立即阴道检查芒诸货凳
  • D．胎心监测之节推稼时斥
  • E．抬高孕妇臀部俩车助艇玻虽踪受倾
  • F．观察羊水情况捎倡爷患渐宋

• 女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。提问2：如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房Tanner Ⅰ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及“睾丸”，左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是

  • A．女性假两性畸形体议斜孔奏接掩汁
  • B． 男性假两性畸形焦宫蕉叙喘摸虚金炎
  • C． 真良性畸形造键忍讽决澡酬驶农
  • D． 性腺发育不全劳唐款愈瓶
  • E． 先天性肾上腺皮质增生匠薄敢腰艺养
  • F． 雄激素不敏感综合征（完全型）仓链秩
  • G． 雄激素不敏感综合征（不完全型）浴抢贪街漆
  • H． 男性假女性畸形铜弹倦
  • I． 女性假男性畸形壮愿刀皆搜俩

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问6：如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是

  • A．期待观察唉叠摊
  • B．阴道成形术防习栋患技皆深
  • C．处女膜切开成形钉哥狭妹讲湿葡位淡
  • D．处女膜切除牙喘没敢蹲夺驾铜告
  • E．阴道外口扩张帖暴水背唯统
  • F．处女膜扩张详毯乒村人终股
  • G．经前庭穿刺减压治疗剧倚葡疑哀金关百
  • H．处女膜切开放置引流管胁识奏晕果裤迈寿站

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题2：查体还需补充的检查有

  • A．身高、体重柜功堵黄蔽企盗诚
  • B．咳嗽试验陡泼简供
  • C．指压试验扇渔养驱
  • D．尿垫试验劣民固还牢液惕
  • E．心肺功能检查亿匆凳签弦蜡右
  • F．运动试验削咬离

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题1：需补充的重要病史有

  • A．有无尿频、尿急、尿痛对供
  • B．既往有无高血压，糖尿病强石肠喝宪遮浴杜遭
  • C．有无长期咳嗽鼠平
  • D．既往有无痛经箭桂脂铁泥饮险弊摘
  • E．大便有无异常洁艳驱垫矿穷
  • F．有无尿血亩惭橘沟墙井
  • G．有无接触性出血雾很谷