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女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。根据临床,最可能的诊断是
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患者男性,42岁。因“呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体:血压110/70mmHg,意识恍惚,巩膜重度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,血红蛋白90g/L,白细胞计数3.2×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。关于该患者的治疗,可行的有
患者男性,65岁,半小时前晨起时,其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体:体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压160/90mmHg;患者昏迷,呼之不应,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇呈樱桃红色,颈软无抵抗。判断该患者目前发生的病患是
患者男性,51岁。急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选的治疗措施是
女性,60岁。长期头晕不适,未就诊。本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。脑出血最常见的病因为
患者男性,45岁。因“反复心悸、出汗、饥饿感14年,加重2年”来院就诊,发作时测静脉血糖2.5mmol/L,伴意识模糊、肢体抽搐,症状持续5~10min,自行进食后意识转清。查体:血压120/70mmHg。体重指数(BMI)27.2kg/m。上腹部CT(平扫+增强):胰腺CT未见明显异常。对确立诊断最有价值的线索是
患者男,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1 h不缓解。体格检查:血压200/110 mmHg(26.7/14.7 kPa),心率90次/min,两肺(-),心脏(-)。心电图示:左室高电压,伴V~V ST段压低0.1 mV。应尽早开始进行的治疗是
患者女,46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月,呼之不应2 h入院。既往有高血压史。体格检查:BP 140/95 mmHg,身高156 cm,体重65 kg。昏迷,刺激无反应,颈软,四肢无自主活动。考虑的诊断是提示 有时出现癫痫样抽搐。心电图显示,窦性心动过速;腹部B超未见异常;血糖2.8 mmol/L。)
男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。提问:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除
患者,昏迷不醒,呼气有刺鼻的大蒜昧,查体:瞳孔明显缩小,多汗。此病人最可能是
患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5 d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。应采取的措施为提示 予持续鼻导管吸氧,入院后第2 d复查血气pH 7.36,PaCO72 mmHg,PaO 112 mmHg,SaO 100%,HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)
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