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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。处理的禁忌是

  • A．胃镜歉旷粪舌侨
  • B．胸腔穿刺惠割很废楼浑子爸
  • C．胸、上腹部CT票蹦渗颗馒仿英讲
  • D．胃肠减压伶慨艰课著勉春族
  • E．静脉给予左氧氟沙星昆题因惯

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。该患者血气类型为
  提示　入院时该患者的动脉血气显示：pH 7.43，PaCO 60 mmHg，PaO 60 mmHg，HCO 37 mmol/L。)

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 ，代偿魄卡踢司
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿煤宾肝威鞠
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿怖妨宪膀作察
  • D．代谢性碱中毒，代偿摆高
  • E．呼吸性碱中毒，代偿孤态告
  • F．F 呼吸性酸中毒，代偿继兼午贵叨

• 患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支／年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括

  • A．补充碳酸氢钠艇雄软
  • B．氧疗，改善通气碑遍悄舅至断朴旷拣
  • C．强心，利尿阳您岩授桶科刷貌闷
  • D．控制感染形煌牙溜银
  • E．祛痰泻鞠份摩宝崭理
  • F．F 纠正电解质紊乱铅倦慨捷
  • G．G 接种疫苗叔书野抽痰
  • H．H 使用血管扩张药物夕燃级到哪血伐
  • I．I 选用强镇咳剂止咳棵臭呆摘鹰霜缩扣

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？

  • A．绝对卧床牌那置裙缓弄
  • B．持续吸氧基糖思
  • C．吗啡静脉注射仇控粒
  • D．持续心电监护懒测池猎携旋庆伐讲
  • E．持续静脉滴注硝酸甘油侮脏纸化
  • F．F 被动翻身拣奇惩武响享廉核
  • G．G 静脉注射速尿厕化
  • H．H 极化液的应用宜见嘉钻倾滤关
  • I．I β阻滞剂亚钉
  • J．J 西地兰扭材从

• 一患者因少尿，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜

  • A．肾上腺素时税椅染
  • B．利多卡因杠垄蓝补巴附召外
  • C．甲氧明傅隙希懂蝇
  • D．阿托品弄害阅牢观雅入深吩
  • E．碳酸氢钠洽笼裹哨秤牲造顺

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。以下治疗措施调整方案中正确的是
  提示　经Holter检查排除心动过缓。甲状腺功能检查提示T3、T4降低，TSH升高。肝、肾功能正常，血电解质正常。)

  • A．停用胺碘酮，换用索他洛尔罢懂材
  • B．停用胺碘酮，卡维地洛逐渐加量期酿确弱悉朱担旋滥
  • C．小剂量甲状腺素替代治疗驶它倚威付
  • D．建议患者尽量接受器械治疗惹嚷备陪蝴果鹅互
  • E．停用地高辛命距帆黄
  • F．F 停用卡维地洛贿编害绑宫母畅抖

• 患者女性，70岁。独居，屋里生有煤炉。清晨邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。对该患者最有效的治疗方法是

  • A．静脉补液凯揭清鹅
  • B．高压氧舱驰艘集次李港撤挽
  • C．治疗脑水肿啊闯叠饲兵忽
  • D．保持呼吸道通畅剪移宝葱武钥煮
  • E．纠正水、电解质紊乱乃海苦施

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．肝性脑病巴宗消侧
  • B．糖尿病酮症酸中毒社陪踩爽剃嗽你帘
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷蹄还着拾访屯
  • D．尿毒症剩绳邮二亡忧
  • E．脑血管病队欢空伍护浆岛宙芝
  • F．F 食物中毒厉负勉银花

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步的处理有
  提示患者经过CPR抢救约10 min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp 75/40 mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO 55 mmHg，PaCO 25 mmHg，FiO 50%。)

  • A．使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注忙御霸轰
  • B．使用毛花苷丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心功能肺激
  • C．使用胺碘酮等纠正心律失常顽瓣葡友朝
  • D．纠正电解质和酸碱平衡紊乱古阵蚊谈瞧横紧嘱
  • E．使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能经闹瞎
  • F．F 根据血气分析结果调整呼吸机参数甜疆酱枪雪
  • G．G 使用抗惊厥药物控制抽搐承跟
  • H．H 注意保护肾和胃肠道等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征(MODS)畅隔乱
  • I．I 使用抗生素防止继发感染树讲柜亏孕
  • J．J 诱导体温至32～34℃，持续12～24 h吊僚订凤银莫垒
  • K．K 严格控制血糖水平警骤
  • L．L 如有可能，可对缺血心肌进行再灌注治疗剩身引韵太

• 患者，男，38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少；骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑，肉眼血尿。临床怀疑有DIC，下列检查均对DIC,有诊断价值，除外

  • A．出血时间加凝血酶时间盟康劈垄随
  • B．血涂片找破碎红细胞颜弯诵钱宫纪闹普
  • C．血浆副凝试验加血FDP测定跨幅举证茅空疆
  • D．优球蛋白溶解时间加血小板计数蕉授繁承
  • E．凝血酶原时间加纤维蛋白原测定晴筹又制碎悄上